日本ヘルスケア歯科学会　社員総会

(第4期第1回　オピニオンメンバー会議)

議事録

　日程：3月5日(日)　　午前10時30分より12時30分

　会場 : 東京八重洲ホール　地下ホール

記録者：澤幡　佳孝

代表杉山精一の挨拶の後、議長に斉藤健さんを選出し、オピニオンメンバー会議を開催した。

議長の斉藤健さんは、オピニオンメンバーの定数が64名に対し、出席43名、欠席21名うち委任状19（議長委任16、その他3）で会議の成立要件を満たしていることを確認、成立を宣言し、議事録署名人に澤幡佳孝、落合真理子を選任し、議事に入った。

第1号議案　平成28年度事業報告および決算報告

(1)平成28年度事業報告

記載事項を読み上げた後、平成2８年度の事業について説明した。

• 　2016.2.21：藤木先生中心のウィステリアベーシックセミナー
• 　2016.3.13：オピニオンメンバー会議併催セミナー

長崎大学の久保先生による「根面カリエス」のセミナーを実施

• 　2016.6.12：カリエスリスクマネジメントセミナー

当会がその改正の下支えとなった初期う蝕の管理にかかる診療報酬規定の改正に伴い、杉山先生を中心に小冊子を作成しセミナーを実施した

• 　2016.7.17: 札幌ワンデーセミナー
• 　2016.7.3: 認証ミーティング　併催セミナー

宮本先生、浪越先生の医院が認証診療所になリました

• 　2016.7.17 :  札幌ワンデー
•    2016.7.31 :  チーム医療実践セミナー(仙台)

東北に核となる医院を作るために実施

•   2016.10.9  : オピニオンメンバー会議
•   2016.10.24: コアメンバー会議(リアルコア会議)　丸1日実施　年1回実施している
•   2016.10.9-10 : ヘルスケアミーテイング2016
•   2016.12.4 : 大阪ワンデーセミナー　多くの参加があり、たいへん盛況だった

主な事業ごとの収支を示した（別表1,2）

(2)平成28年度決算報告

記載事項の読み上げの後、秋元から報告

決算は、公益法人では正味財産増減計算書の形をとる。元にあった財産からいくら増えたか、減ったかの報告をする。平成28年度の経常収益は25,731千円（対前年度比5千円減）、経常費用は25,674千円（対前年度比34,82千円増）となり、正味財産は、前年比微増（56千円増）となった（昨年は約3,544千円増）。

貸借対照表（別表3）、正味財産増減計算書（別表4）

・収入では、受取会費は微減（約120千円減）、事業収益は微減（86千円減）うち企画商品販売収入は増加（154千円増）。

・会員数は、前年に対し歯科医師正会員の入会者が52人（前年は54人）で19人減少の805人、歯科衛生士は入会者82人（前年14人）で50人増加の339人。

・費用では、事業経費が大幅増（3,667千円増）で、これは事業費のうち旅費交通費（2,201千円増）、諸謝金（985千円増）の増加によるもの。これは、前年末に収入が計上された歯科衛生士育成コースおよび宿泊型実践セミナーの費用が会計年度をまたいで支出され、28年度に費用が偏ったことによる。

・事業収益のマイナスが生じたため、消費税は還付となる（前年は約110千円支払ったが、今年は約950千円戻ってくる）。

鈴木正臣先生の監査報告（監査報告書；別表5）の後、

【質疑応答】

大井先生:会員数が800人を切ると会として運営が危ぶまれるのですか？

秋元さん：経常的な経費を賄えなくなると、実質的な活動の予算がなくなり、アクティビティが著しく低下する。今期と同じように歯科医師の正会員が減ると、歯科医師正会員は次年度には800人を切ってしまう可能性が高い。歯科衛生士会員は増えているが、会費が安いので収支が厳しくなる。ただし実際には正味財産は増えている。目下のところ、それほど心配ないのではないかと思われる。

大井先生:800人という規模の団体は全国的に見てどうなのでしょうか？

秋元さん：800人という規模は歯科の学術団体としては小規模である。臨床歯周病学会では、2,500人ほど。1000人以下の小規模の団体としては、小児歯科単科開業や矯正単科開業の団体で、400人規模のものもある。

質疑応答の後に、決算報告に対して挙手にて同意が得られた。

第２号議案　第４期コアメンバーの選出

冒頭、コアメンバーを留任しない旨意志表示している河野先生に、挨拶を促した。

河野：12年前からコアメンバーになった。DHの育成コースやガイドラインの作成など湧き上がる想いがあったが、最近はそういう思いがなくなり惰性になっている気がする。これからもこの会の存続のために自分がコアメンバーを辞退して、若い先生に入ってもらったほうがいいと判断した。林先生に入ってもらおうと思い、ご本人の了解を得た。会を辞めるのでもオピニオンメンバーを辞めるのでもない。当分の間、育成コースも責任を持って取り組んで行くので、今後ともよろしくお願い致します。

留任するコアメンバーのほか、林浩司さんが新任候補として承認を受けた

信任を受けた第４期コアメンバー候補者は以下のとおり。

留任

田中　正大　　98-0291         埼玉県川口市

藤木　省三　　 98-0296         兵庫県神戸市

秋元　秀俊　　 98-0330         東京都文京区

千草　隆治 　　98-0538         福岡県北九州市

杉山　精一 　　98-0670         千葉県八千代市

岡本　昌樹 　　98-0863         栃木県栃木市

斉藤　　仁 　　99-0186         北海道札幌市

高橋　　啓　　 M3-0090         愛媛県南宇和郡

新任

林　　浩司　　M4-0346         栃木県真岡市

監事

鈴木　正臣　　98-0965         埼玉県蓮田市

議長は、新任の林先生に挨拶を求めた。

林：栃木県の真岡市からきました。河野先生の推薦によりコアメンバーになりました。正会員が減っているのが気になっています。今後これから盛り上げてていきたいと思っております。どうぞよろしくお願いいたします。

第３号議案　平成29年度事業計画

企画育成委員会高橋先生から

2月のウィステリアセミナー(大阪)はすでに実施しました。2月の第３日曜日でこれからも毎年開催したいと思います。今年は5月に東京ベーシックセミナー「ヘルスケア診療とは？」を大いに語ってもらいます。東京でこのような形のセミナーを常設していきたいと思っています。東京でやることに意味があると考えております。皆さんにも応援してほしいです。どうかご興味のある人にこのセミナーがあることを伝えてください。

今年の認証ミーティングは企画育成委員会が引き受けました。今回に限っては、「ヘルスケア診療所とは？」「認証とは？」を語っていただき、参加するだけでも勉強になることを考えています。

11月の仙台セミナーは中本先生、田中先生を中心に頑張ってもらっていますので、今後も応援していきたいと思っております。9月と来年の2月に宿泊型セミナーを実施しますので、若いドクターのご紹介をお願いします。

前年度では、応募者が多く、20人まで参加者数を広げました。頑張りたい人を集めたいので、どうぞよろしくお願いいたします。

次期ウィステリアの開発を企画育成委員会でも考えています。ファイルメーカーに沿った開発になります。あったらいいなという機能を盛り込んでいきたいと思いますので、ご意見をください。11月には福岡でもウィステリアセミナーを開催予定です。ウィステリアセミナーの講演の様子は「ウィステリアクラブ」のサイトにアップしております。どうぞご覧になってください。

河野先生から

DH育成コース関連に関して、日程どおり行います。関西でも相互実習会や検定会をやってほしいとの声がありますが、

具体的には、神戸の丸山先生が担当していく予定です。

杉山先生から

ヘルスケアミーティング2017について　日程：10/8-9 交流会・懇親会・ポスター発表あり

岡本先生から

例年と同じようにポスター発表をします。演題は自由。なんでも結構です。展示をお願いいたします。メーリングリストへの問い合わせも受け付けております。展示される方は、岡本先生、事務局までご連絡ください。

秋元さんから

事業計画の中の20周年記念行事について

本会設立から20年経ちます。20年の行事として、来年度の会誌に20周年記念のページをプラスαする。その趣旨は、20年のあゆみ「記録を残す」ことで、客観的な事実をニュースレターから抄録し、また会員の皆さんにエッセイを書いていただくことを検討している。この会にどう関わったか、ご自身の診療室でのヘルスケア診療の経緯、ご苦労、地域へ広げる活動、全国のヘルスケアグループごとの報告ー何をやってきて、どういう想いを持っているかの報告、これらをメインに20周年のページを構成する予定。

この事業を「20周年記念特集委員会」として委員長に鈴木正臣先生にお願いしたい。

鈴木先生が、ヘルスケア歯科学会は、歯科医療の「良心」に触れられるので、私はヘルスケアに属しているのが嬉しいと常々んおっしゃっている。この事業には鈴木先生が委員長にふさわしいと判断した。鈴木先生が自由にできる予算を20万円としたい。運営は鈴木先生に一任いたします。

鈴木、昨日ご連絡をいただき、大役ですが光栄なこととお引き受けすることにしました。皆さんご協力ください。

以上事業計画の報告の後、賛成多数の挙手により承認が得られた。

ひきつづき、参加オピニオンメンバーから、主に20周年記念特集について意見を求め、

12時30分に閉会した。

暮秋の候、貴医院ますますご盛栄のこととお慶び申し上げます。

さて、この度 2017年1月29日（日）に 第12回ヘルスケア・ウエストスタッフ研修会を企画致しましたのでお知らせいたします。
昨年1月の研修会は数十年に1度と言われるような大雪の為、あえなく欠席された医院様もありました。
そのような事もあり、今回の研修会では医院スタッフ全員が参加し、思いを共有できるような研修会を企画いたしました。

講師に 日本ヘルスケア歯科学会副代表・神戸の 藤木省三先生 をお招きして
「医院みんなで取り組むカリエスマネジメント」というテーマを掲げグループワークを開催いたします。藤木先生のヘルスケア型診療室でのカリエスリスクマネジメントのノウハウを医院全体で学ぶ事の出来る大変貴重な機会になると考えております。

ヘルスケア・ウエスト会員の医院の皆さまでのご参加をお待ちしております。

開催日時・場所

開催日時：2017年1月29日（日）10：00より16：30まで

場所：カンファレンスASC会議室

福岡市博多区博多駅東1-16-25（博多駅筑紫口より徒歩3分）

TEL:092-411-0026 FAX:092-472-0080

http://asc1.jp

参加費

参加費：ヘルスケア・ウエスト会員院長：6000円
スタッフ：3000円（4名以降は1人1000円）
＊非会員院長：12000円 スタッフ：6000円

参加費用には昼食のお弁当代を含みます。
参加申し込み：メールにて受付いたします。 mnagaokaom(at)ybb.ne.jp（長岡守）

件名を「12回研修会の申し込み」 として下さい。

以下記載をお願いします。

①申し込み者氏名
②医院名、住所、電話番号、Fax番号

③参加者氏名と職種（グループワークの島分けに必要で正確にお願します。
④懇親会参加予定人数をお願いします。

参加確認および参加費の振り込みなどの連絡を申し込みメールに返信します。
申込みは医院単位でお願いします。
案内はヘルスケア・ウエスト会員のメーリングリストのみのご案内になります。

会員の先生からのご紹介による参加は非会員の参加費用となります。
先着順になります。
研修会終了後 懇親会を予定しております。懇親会会場、費用は追ってご連絡いたします。（会費は一人3000円程度を予定しております。）

＊参加申し込み締め切り ２０１７年 1月14日（土） といたします。
皆様 たくさんの参加をお待ちしております。

2016年9月9日（金）20:00～　Web会議

出席）杉山、藤木、岡村、斉藤、髙橋、千草、田中（司会）、秋元（書記）

なお、河野さんは、ChatWorkへのアクセスがうまくいかず、幾度も試みられたが議論に参加できなかった。

報告

2017セミナー　日程予定報告 （企画育成委員会　高橋先生）

2017.2.19（日）ウィステリアセミナー（神戸）

年１回定期開催を予定

講師：藤木，森

運営：丸山，中本

2017.5.21（日）ヘルスケアとは？　セミナー（東京）

2016年の仙台セミナーと同程度の規模

講師：杉山，田中を中心に

運営：秋元，岡本，渡辺

2017.7.30（日）ヘルスケアセミナー（仙台）

今年につづき、今年と同じ会場で開催する予定

講師，運営：田中，上田

2017.9.17-18／2018.2.11-12

ヘルスケア実践セミナー（大阪）

４日間通しの参加を求める

講師：藤木，高橋，髙木，中本

運営：丸山，中本，高橋

このほか、１，２のセミナーを現在検討中。

議題

• 会誌査読者の確保について　（編集委員会　千草）

査読者の手の入れように温度差があるので、査読者の得意分野を把握して、その人に適した原稿の査読をお願いするようにしたい。そのため、査読者の層を厚くしたい。博士課程修了者など、新たな査読者を開拓したいので、入会時に、事務局で論文執筆歴を尋ねるようにして欲しい。

症例報告は、ご自身も臨床的に同じ視点をもっていて論文執筆の教育を受けたことのある人が望ましいが、診療姿勢において熱い人と学術的に冷めた人をペアにして査読を依頼したい。

また認証診療所の申請時のデータを参考までに編集委員会に提供する。

• HCM2016　確認事項　岡本他

アンケートポスター　作成は・・岡本—秋元で行う。早めに岡本に提供。

１日目は１Fから入館し、５Fフロアに誘導する必要がある。誘導係を配置する（岡本準備）。

５Fでの受付は、秋編集事務所でできるだろう。

５Fフロアの案内係の配置が必要（岡本準備）。

会場のプロジェクターが３台必要ですが、３台目は渡辺先生にお借りする（会の液晶を再度チェックしておく）。

全体懇親会のファシリテーターについては、オピニオンメンバーなど20人程度に声をかける（オピニオン参加者リストをコアに送付）。

グループ分けは、

くじ引きで普段話さない人と話す機会にする。

受付時にb1〜b12、c1〜c8のグループ分け番号を機械的に振る。

各部屋の机をグループワークがしやすいようにの配置する

ビデオなどを用意して地域活動を紹介する。

ヘルスケア初診者について名札で分かるようにして、コアメンバーは意識的にケアする。

夜の懇親会、講師の昼食、終了後の講師の慰労会（打ち上げ）は例年通り。

• 来年のヘルスケアミーティングの日程

10月８日（日），９日（祝）

東京で開催し、会場は秋葉原コンベンションを予約するようにする（岡本）。

• ３月オピニオンメンバー会議併催セミナー

オピニオンメンバー会議併催セミナーについてM先生、電子タバコについて講演を依頼する。交渉。K先生外務省（カリオロジー）検討

•  10月オピニオンメンバー会議の議題確認・議長

１）議題：2017年活動計画（ヘルスケアミーティングテーマなど）について意見を伺う

２）オピニオンメンバーについて、全員が何らかの活動に参加できる工夫を考える

情報提供資料づくり委員会　同時に５つ作成してもよい

つくりたい資料をつくって、みんなでシェアする

• リアルコア会議　場所

八重洲ホール中二階（秋元予約）

• その他

ポスター展示　田中追加

オピニオンメンバー会議　議長　O先生

意見：オピニオン会議併催企画や認証ミーティング併催企画をもう少し盛大に行うことを検討できないか（高橋）。

多くの方に参加いただきありがとうございました！

日時・場所

日時：２０１６年1２月４日（日）　10時〜
会場：千里ライフサイエンスセンター5F　サイエンスホール
　　　大阪府豊中市新千里東町1丁目4－2
　　　（TEL：06-6873-2069）

プログラム

10：00～10：15　「ほんまもん？　ヘルスケア？？」　丸山和久
10：15～12：00 　「ほんまもんのチーム医療のために
　〜みんなが病因論を正しく理解する」　藤木省三
12：00～12：45 昼休憩
12：45～14：15 　
「ほんまもん目指して　～ヘルスケア実践セミナー参加医院の発表」
　安岡歯科医院 （兵庫県加東市）
　その歯科クリニック （神戸市灘区）
　たの歯科 （大阪府堺市）
　デンタルフリーまちこクリニック （三重県鈴鹿市）
　堀坂歯科医院 （神戸市北区）
　やまもと歯科クリニック （神戸市須磨区）

14：30～15：00 「ほんまもんのホームデンティストを目指す
～認証診療所からはじめよか～」　
中本知之／西すずらん台歯科クリニックDH　
15：00～15：45 「ぼちぼちいこかぁ ～みんなで目指す、ほんまもん～」
樽味寿／たるみ歯科クリニックDH
15：45～16：00 「ほんまもん ～やってみましょ、続けてみましょ」
髙木景子

参加費

歯科医師 会員 8,000円 非会員 12,000円
スタッフ 会員 3,000円 非会員 6,000円
*参加費はお弁当代を含みます．

参加申込

締め切りました。

本書冒頭より

う蝕（小児若年者の歯冠部う蝕）は，経済成長とともにうなぎ登りに増えて，長く高止まりだった．しかし，戦後70 年を経て，う蝕の有病率は，砂糖が人の口に入らなかった終戦後の時期とほぼ同じレベルになった．この改善は，ヨーロッパ諸国よりほぼ20 年遅れた．フッ化物の応用の遅れ，病気の予防よりも修復に軸足を置いた歯科医師養成，社会保険の運用などいくつかの要因が考えられるが，この20 年だけを見ると，わが国のう蝕は量も質も低下した．しかし，軽度な疾患であるとはいえ依然として他の多くの疾患とは比較にならない高い有病率を示し，多くの人を悩ませる病気であることには変わりない．そして，う蝕はこれまでにも増して偏在している．
う蝕症のパンデミックが過ぎ去った現在，う蝕症の対処の方法も根本的に見直されるべきである．こうした認識から，日本歯科保存学会は，『う蝕治療ガイドライン』（第2 版，2015 年）1）を策定し，厚労省は2016 年4 月から社会保険診療報酬に「エナメル質初期う蝕管理加算」という定期管理型予防ケアに対する評価を組み込んだ．本冊子は，初期う蝕のマネジメントを早くから提唱してきた一般社団法人日本ヘルスケア歯科学会が，初期う蝕のマネジメントの普及を目的に，作成した手引きである．

Contents

１．　う蝕という疾患の成り立ち
２．　初期う蝕マネジメントの流れ
３．　う蝕病変の検出

３−１．　視診による初期う蝕の検出
３−２．　ICDAS 診査のためには歯面のプラーク除去が必須
３−３．　エックス線診査によるう蝕の検出

４．　う蝕のリスクアセスメント

４−１．　生活環境・個人差
４−２．　口腔内環境の評価
４−３．　経過観察による活動性の評価

５．　治療方法の選択

６．　初期う蝕の治療

６−１．　平滑面・隣接面の初期う蝕
６−２．　咬合面・裂溝の初期う蝕

７．　歯の性状と形態のリスク

７−１．　エナメル質形成不全（MIH：molar incisor hypomineralization）
７−２．　深い小窩裂溝などの解剖学的形態のリスク

８．　う蝕マネジメントの成果

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