2018.9.14コアWEB会議
2018年9月14日(金)20:00～

参加者：杉山、藤木、齋藤、秋元、田中、岡本、高橋、林、千草

記録者：千草

報告

１．託児サービス申込状況

現時点で申込無し。問い合わせは数件。

10月10日までに申込が無い場合は企画を取りやめる。

２．学会誌編集状況

投稿論文の中に記載内容の不備が多いものがあり、現在再々投稿を依頼中であるが、リジェクトの可能性が高いものがある。

３．HCM2018進捗状況

2日目

part１：先週リアル会議開催した。報告は近々おこなう

part２：再来週リアル会議予定

part３：シナリオは完成したが詳細はこれから

最後の総括は杉山先生と藤木先生で行う。

林先生のプレゼンスライドは今後もう少し進展してから修正があれば修正を依頼するが、

主旨の文面に関しても要修正の箇所有り。

４．20周年記念誌の原稿

コアメンバーの投稿状況が好ましくない。そろそろ締切となる。

議題

１．リアルコア会議

（１）日時：10月21日（日）　10:30～16:00

（２）場所：新神戸駅近辺

第1候補は神戸芸術センターとし、週明けに予約する
（３）リアルコア会議にオブザーバーを招聘する

学会執行体制の世代交代に関する意見を伺うためにオブザーバーを招く

オブザーバーのメンバー候補は、中本知之先生、丸山和久先生、樽味寿先生、

山本修平先生、丸山俊正先生で、会長名で案内状を出す。

（４）リアルコア会議の協議内容について

ヘルスケアミーティング2019の内容を決める

現在候補に挙がっているのは、下記であるが、会議当日議論する。
カリエス

カリエスマネージメント
カリエスの海外演者を招聘する
全国のグループからたくさん発表を出してお祭りみたいな企画
歯周病の分類が変わったことに関して

CRASPの公開

２．オピニオンメンバー会議

日にち：2019年3月10日（日）

併催セミナー：講師、内容をメーリングリストで議論する

３．ホームページ更新の手順化

更新情報がある場合は早急に事務局に報告する

ハイジなわた歯は継続か廃止か議論

４．委員会の整理

オピニオンメンバー会議の議題にする。

既存の委員会のうち、存続させるべきもの、解体すべきものを識別する。

存続させるものに関しては、負担が多いものなどは分割も考える。

HP掲載の委員会は下記のとおり

企画育成委員会

ニュースレター委員会

広報・HP委員会

歯科衛生士研修委員会

HyG Times

ハイジなわた歯（HP)

認証診療所普及委員会

会誌編集委員会

ステップアップ＆マッチング委員会

臨床データ活用委員会

禁煙支援研究事業委員会

QOL調査部会

ICDAS部会

子供歯磨剤調査部会

研究倫理委員会

カリエスリスク研究

コアメンバー会議　議事録　2018年9月11日

参加者：高橋　藤木　岡本　杉山　斉藤　千草　秋元　林　田中
記録者：田中
議案：認定歯科衛生士検定試験合格基準を下記の通り改定すること
結果：全員の賛成を得て承認された

認定歯科衛生士検定試験合格基準

以下に記載されている２つの実技検定（１、２）に合格することと、
３のレポート、４の症例をすべて提出、合格すること。
この４項目の検定にすべて合格した者を認定歯科衛生士として認定する。

１、 口腔内写真撮影検定
１人で１０分以内で要件を満たした口腔内写真撮影ができること
合否判定
　　検定判定表を使用
　　　　判定員が項目を採点、受検者へのフィードバックとする
　　時間：撮影開始から終了まで１０分以内
　　人員：一人で実施できること
　　規格性：規格写真であること
　　快適性：患者に苦痛を与えないで出来る
　　枚数：９枚が最低基準
　　質について：９枚中７枚は質を満たすこと
　　　　　ピント、構図、水平垂直、唾液

２、 歯周組織検査検定
１人で２０分以内で全顎歯周組織検査ができること
合否判定
　　検定判定表を使用
　　　　判定員が項目を採点、受検者へのフィードバックとする
　　患者説明が適切に行える：術前の説明、術後の説明
　　時間：２０分以内に全顎歯周組織検査を完了
　　ポジション：患者、術者のポジションが適切
　　快適性：患者に苦痛を与えないで出来る

３、 病因論検定
　　レポート用課題図書
　　　　　　歯科衛生士のためのペリオドントロジー（医歯薬出版）
　　　　　　歯科衛生士のためのカリオロジー（医歯薬出版）
　　歯周病とカリエスの病因論について上記の課題図書を読んで,
　　レポート提出をする
合否判定
　　レポートの内容は確かに読んで理解したことが分かる程度でよいが、以下のような事が分かるようにすること。
１． なぜ、この文献を読むのか？
２． この文献から何を読み取るべきなのか？
３． 自分の業務にどのように役立つのか？
４． 医院全体としての意義は何なのか？
＊点数を付けたり内容の評価が目的ではない。
＊文献を要約するのではない。
＊明らかに文献を読んでいない、理解が不足していると思われる場合には再提出させる場合がある。

４、症例検定
う蝕と歯周病について各４症例ずつ提出

・提出する症例について
初診時、もしくは主訴の解決後速やかに全顎的な口腔内写真撮影、全顎デンタルエックス線撮影、歯周組織検査などを行い、それらの資料と問診を元にして医院として診断および治療計画立案を行う。得られた資料を患者に対して十分に情報提供した上で、現状の説明、原因および病因論の説明、その改善方法、治療方法、治療内容、治療順序など治療計画を説明する。そして治療終了後に行うメインテナンスの必要性とメインテナンスプログラムについて説明した上で治療を開始する。
治療終了後は初回検査時と同様に、口腔内写真撮影、エックス線写真撮影、歯周組織検査などを実施して治療効果を確認する。結果を患者に対して十分に情報提供した上で、必要に応じて今後の治療についての説明、メインテナンスについての再確認を行い、継続的なメインテナンスを続ける。
以上のような診療システムが院内で確立されていることと、受検する衛生士がそれに大きく関与していることがわかる症例であること。ただしこの検定においてはメインテナンスが長期であることは問わない。
また以下の注意点を正しく反映した上で、症例の資料が適切であること、症例報告の形式が適切であること、が合否判定の基準となる。

１） う蝕：カリエスマネジメント症例検定

・う蝕の病因論を正しく理解し、う蝕経験のある患者に対して効果的な指導が行われたことがわかる症例であること。
・成人患者については口腔内写真９枚法、全顎デンタルエックス線写真（最低でも１０枚法）、歯周組織検査が必要。小児患者については年齢に応じた口腔内写真（必須）、エックス線写真が必要。
・カリエスリスクテストは必須ではないが、カリエスリスク・アセスメント※は行うこと。特にう蝕経験、生活習慣（食習慣）、フッ素使用状況については必ず言及されていること。
・患者の新たなう蝕発生について何らかの改善が認められるものが望ましい。

※学会としては平成28年11月に出した「カリエスリスク・アセスメント」についての見解の中で下記のように述べている（見解は学会ホームページからリンクあり）

カリエスリスク・アセスメントは，患者さんの全身状態，生活状況，食習慣，口腔と歯の状態，プラークコントロール，現在と過去のう蝕経験，フッ化物の応用，細菌叢（あるいはその酸産生能）や唾液の状態を初回来院時だけでなく，適切な間隔でモニタリングしていくことが必要です．

２） 歯周病：歯周基本治療症例

・歯周病の病因論を正しく理解し、初期から中等度の歯周病患者に対して
適切な歯周基本治療が行われたことがわかる症例であること。
・ 初診時の口腔内写真９枚法、全顎デンタルエックス線写真（最低でも10枚法）、歯周精密検査、再評価時の口腔内写真、歯周精密検査、エックス線写真（必ずしも全顎10枚法ではなくても以下の必要な部位の部分的な撮影でも可とする）が必要。
＊ 再評価時のエックス線写真が必要な部位とは以下のような部位とする
１、 初診時に縁下歯石が認められた部位
２、 根管治療、充填処置、補綴処置等が行われて歯牙の状況が大きく変化している部位
３、 歯周外科手術を行った部位
４、 再評価時に５mm以上のポケットデプスが残っている部位
　　・目安としては４〜５mmのポケットが１５％以上の症例をSRPで治癒させることができることで、５mm以上のポケットが残存している場合にはその後の治療方針や治療計画が示されていること。
　　・再評価後のSPT含めてメインテナンスの受診が確認できることが望ましい。

2018/08/03　コアWEB会議

2018年8月3日(金)20:00～

参加者:杉山、藤木、田中、千草、岡本、高橋、秋元、齋藤、林

記録者:林

１）学会ホームページの会員診療所と認証診療所の更新の件

秋元さんに依頼

２）日本子ども虐待防止歯科研究会（明海大　渡部茂先生）から、広島大会での後援名義使用の承認依頼の件

　　　　承認する

渡部先生から大会の案内をニュースレターに掲載依頼

３）東北大、相田先生の研究調査の協力の件

コア了解済み

歯科医師限定、オピニオンメンバーを対象に考えたい

４）リアルコア会議の件

　　　　10月21日、場所は未定（東京ではなくてもよいか）

　　　　内容は、リアルコア会議までにコアメーリングリストで協議する

　　　　8月中までにオブザーバー候補者をコアメーリングリストに挙げる（来年度はコア・オピニオンとも役員改正があり、大胆な世代交代を見据えてコア・オブザーバーを選考し、リアルコア会議に３〜4人の出席を考える）

５）来年度ＨＣＭの件

　　　　10月13，14日候補（来年10月開催であるなら、今年10月1日に会場手配を行うので早めに確定が必要、場所は秋葉原、名古屋コンベンションも候補）

６）2018ＨＣＭ2日目の早朝オピニオン会議の件

　　　　朝8時開催で出席者は招集できるのか不安の為、中止とし、また協議事項がなければ報告事項のみオピニオンメーリングリストに報告し質疑を受ける形にする。リアルコア後日、来年ＨＣＭの内容等を報告する。

７）2018ＨＣＭ表彰式の件

　　　　2日目9時半開催の前に表彰式を始める。

８）2018ＨＣＭの進捗状況

　　　　1日目　講師依頼書は提出済み、杉山先生、藤木先生で20年の成果について作業進めている。

　　　　2日目　　パート１は8月6日Ｗｅｂ会議後、報告

　　　　　　　　　パート２もＷｅｂ会議後、報告

　　　　　　　　　パート３はテーマ毎に衛生士に意見を頂いている状況

９）2018ＨＣＭの広告の件

　　　　禁煙支援は、雑誌広告を既にしている、各雑誌2社づつ3か月に渡り掲載予定

　　　　2018ＨＣＭは10月号に雑誌広告を出す予定

　　　　4ページのパンフレットは作製中（次号ニュースレターに一緒に配布予定。その中で招待された研修医無料、会員外に会員価格の件を告知）

１０）託児所の件

　　　　保育施設、場所、金額の問題で、会場通路での託児場所を確保する方向（パーテンションで区切り、保育士派遣）

　　　　託児希望者は、次号ニュースレターとホームページで告知し9月末で締め切る

１１）エナメル質形成不全の兄弟等、遺伝的要素が考えられる件について

１２）認定歯科衛生士の症例検定要項変更の件

デンタル10枚、歯周精密検査、カリエスマネージメント等の変更について協議

８月中には決定、ＨＰ育成コースなどに告知して行く予定

１３）上条先生の会誌査読の件

２０１８年　７月１３日　コアWEB会議

出席　杉山、藤木、斎藤、田中、秋元、千草、林、高橋（途中参加）、岡本（書記）

＊HCM２日目パート１．２のリアル打ち合わせに関する交通費支給について

承認する。　交通費及び必要に応じて宿泊費を支給する。（会場は大阪周辺を予定）

＊HCM関係告知について

（２４日禁煙支援セミナーの告知）　DH３紙に３ヶ月掲載（HCMの告知）　歯科３紙及び日本歯科医師会雑誌の１０月号　に掲載、退会した会員（１０００名程度）及び現会員に対して４ページの詳細な案内を作成して送付。

今まで本会に関わってくれた大学関係者の講座の医局員に対して、各講座１０名程度の招待状を進呈する。

＊禁煙支援プロジェクトについての報告

リーダー山田美穂、サブリーダー掘祐子、杉山理恵を中心に活動

　１．歯科患者のインタビューを元にしたトリガーフィルムの作成

　２. これまでの禁煙支援の試みの記録（音声記録）の作成

　３．定期管理で遭遇した喫煙により変化の見られた症例の収集

　４. 本プロジェクトの評価のためのベースライン調査

　５. 第2回リーダーズミーティング（7月22日）および禁煙支援歯科衛生士育成ミーティング（11月24日）

　　を周知するための活動

＊HCM担当について確認

１日目趣旨説明　斎藤（アンケート説明　林）

２日目バーチャルヘルスケア・・趣旨説明　林

（各パートの要旨、担当）

パート１　ヘルスケア歯科診療とはどんなことか　高橋

パート２　チーム医療をどのように実践しているか　千草

パート３　実践する上で困難と思われていることを現場ではどのように乗り越えているか。　藤木

ディスカッション　　杉山

＊ウィステリアVer6 （CRASP、問診票、サブカルテを含む） HCMで説明予定

来年リリース予定　DentalXとの併利用を検討。

残念なご報告ですが、本会の平成29年度決算を担当した税理士（島田さゆり）より、消費税につき計算の誤りがあった旨報告を受け、修正申告したいとの提案を受けました。平成29年度の決算報告において、消費税額が還付となる旨、報告し、還付となる消費税額を、平成30年度予算において雑収入として計上すると説明しましたが、ここに重大な計算ミスがあったとのことです。

オピニオンメンバー会議の第１号議案平成29年度決算報告では、消費税額792,414円に対し、1,370,375円の仕入税額控除があり、それに応じた地方消費税の還付額を加えて733,918円の還付を受ける旨、報告しました。しかしながら、特定収入（主に会費収入）の計算表に従って計算し直したところ、その計算表の見方に誤りがあり、収入全体に占める特定収入の割合に応じた課税仕入れ税額の調整をすると、本会の平成29年度決算においては、仕入税額控除額は706,340円となり、差し引き86,074円の納付となるとのことです。この誤りは「特定収入に係る課税仕入等の税額の計算表」の扱いを税理士が誤ったものです。国税当局に問い合わせたところ修正申告の上、修正納付することでよしとされました。

実は、平成28年度決算の消費税も計算ミスによって90万円程度の還付を受けているのですが、今回、自主申告することで、還付済みの１昨年については不問に付すということのようです。コアメンバー会議は、次回のオピニオンメンバー会議の議案として平成29年度決算の修正および平成30年度予算の修正を提案することになります。

2018年4月13日(金)20:00～
参加者:杉山、藤木、田中、千草、岡本、高橋、秋元、齋藤、林
記録者:藤木

報告
・ニュースレターに、HCM2018のプログラムを掲載する
・ニュースレター実行委員会立ち上げについて
丸山　和久、雨宮　博、中本　知之、古市　貴暢、秋山　廣輔、曽根真里恵、山本　実紀、秋元　秀俊、岡田？（秋編集事務局）、林　浩司
・認証ミーティングスケジュール
・外部審査員によるミニ講演を15分ずつおこなっていただく
・8医院の予定
・禁煙支援歯科衛生士育成プロジェクト
・患者をディペックスに紹介すれば、それ以降はディペックスに委託する
・ヘルスケア歯科学会の目的を伝える資料を作成する

協議事項
・2018HCM2日目プログラムについて
・Part1－3
・動画撮影の目的を考えておく
・動画を後でホームページで活かすようにする
・ニュースレターへの雑誌、新刊書籍の紹介について
・判断基準を明確にしておく必要があるので、今後ニュースレター実行委員会で検討する
・透明フィルムの封筒にする件
・紙面のレイアウトと共に今後検討
・会員外名簿
・メールで配信、ホームページにリンクする方法は？
・今後の検討課題

第４期第3回　オピニオンメンバー会議　議事録

日程；3月11日（日）　午前10時30分より12時30分

会場；ビジョンセンター浜松町6階E号室

専務理事の田中正大さんが定刻を告げて、開会を告知し、杉山精一代表に挨拶を促しました。

杉山代表挨拶：

研究会設立から20年。雪の設立総会をなつかしく思い出します。最初の数年トップダウン型の時代、その後、しばらく混乱した時代があって、ここ十年は皆さんが中心になって活発に活動を続けています。設立当時は「このような予防歯科診療が一般的になれば、この会は要らなくなる」と言っていたが、実はそうでなはいというのが私の思いです。今後、若い世代がもっともっと入って、裾野を拡げていく必要があると考えています。今年の20周年のヘルスケアミーティングがそういうきっかけになるようにしたいと思います。（詳細略）

次いで、田中さんが、斉藤健先生を議長に推薦したところ、満場一致で斉藤健先生が議長に選出されました。

議長は、社員総数（本会代議員たるオピニオンメンバー）64名のうち、出席30名 委任状30名(議長委任28、代表理事委任1、千草隆治1、樽味寿への委任1名は樽味氏欠席のため無効)により会議の成立を確認し、議事録署名人を国井一好さん、中本知之さんに依頼し、同意を得ました。

 第１号議案　平成29年度事業報告および決算報告

田中さんが以下、報告しました。

ニュースレターの発行　            ５回

学会誌の発行                    １回

ほか、コアメンバー会議は毎月第２金曜日の夜8時からウェブ会議ChatWork）が毎月開催されました。その他、学会誌編集委員会、企画育成委員会、ウィステリア委員会、ヘルスケアミーティング実行委員会などがウェブ会議で、適宜開催されました。なお、ウェブ上のコアメンバー会議の議事録は、ホームページに公開されています。

学会主催の研修会などは次のとおりです。

2017.2.19  ウィステリアベーシックセミナー（神戸芸術センター）

2017.3.5    オピニオンメンバー会議

併催セミナー「電子タバコに健康被害はあるか？」

折も折、受動喫煙防止の法案が閣議決定されました。オリンピックに向けた禁煙の基準、電子タバコについて期待はずれの内容であるとコメント。

2017.5.21  東京ベーシックセミナー（東京八重洲ホール）

2017.6.11  第6回認定歯科衛生士実技検定会（太陽歯科衛生士専門学校）

2017.7.30  仙台ワンデーセミナー「ヘルスケア型診療導入セミナー」

では相田先生に講義をしていただいた。

2017.7.2    認証ミーティング（千里ライフサエンスセンター）

2017.9.10  歯科衛生士研修会　口腔内写真撮影相互実習研修会

2017.9.17-18        ヘルスケア実践セミナー（藤木塾）

大阪のコスモススクエア国際交流センターで行われました。

2017.9.23-24        第12期歯科衛生士育成プログラム（神戸常盤大学）

2017.10.8-9　      ヘルスケアミーティング2017

「変化を診るメインテナンス」（秋葉原コンベンションホール）

2017.11.12           福岡ウィステリアセミナー（カンファレンスASC）

2017.11.26           仙台ワンデーセミナー（ハーネル仙台）の2回目

「スタッフと学ぼう！　ヘルスケア型診療導入セミナー」

2017.11.26       同日、高松ワンデーセミナー「ほんまもんのホームデンティストが目指す　チーム医療２」（高松市歯科医師会館）

引き続き議長は、決算報告を指示しました。

秋元（事務局長）が以下、報告しました。

平成29年度の経常収益は26,548千円（対前年度比816千円増）、経常費用は24,833千円（対前年度比840千円減）となり、正味財産は、前年比1,714千円増の54,833千円となりました。会員のわずかな減少傾向が続き、会費収入が減少傾向にありますが、プライマリーバランスの黒字基調は維持されています。財務諸表は、別に掲げます。

主な点は次のとおりです。

・  収入では、受取会費は昨年同様微減（約120千円減）、事業収益はほぼ変化なし（86千円減）うち企画商品販売収入の減少（1,430千円減）、その他セミナーの増加（1,719千円増）が目立つところです。

・  前期の消費税の還付は、雑収入に計上されています（前年比1,026千円増）。

・  会員数は、歯科医師会員の新入会者が35人（前年は47人）で歯科医師会員数は777人（前年比30人減）となりました。歯科衛生士会員の新入会者は66人（前年75人）で歯科衛生士会員数は353人（前年比15人増）となりました。

・  費用では、企画商品の仕入れ原価が大幅に減少（2,308千円）していますが、これは期首の在庫が比較的大きく（前年比1,249千円増）、販売がやや振るわなかった（1,430千円減）ことによります。期末に不良在庫（年数の経過した印刷物など）を廃棄し、在庫を圧縮しました（期末棚卸高前年比1,012千円減）。これは倉庫事情の制約から在庫を抑制したことによります。対策として、今期の初め（２月）、新たに倉庫（月額5,000円）を契約しました

・  管理費は、印刷製本費などを抑制し、やや身軽になっています（前年比464千円減）。これは倉庫事情の制約およびネット印刷の価格下落のために、少部数のネット印刷に順次移行しているためです。

・  なお、本会は、事業収益（セミナー、ヘルスケアミーティング、企画商品など）が10,000千円を超える（13,448千円）ため消費税の課税事業者（従って、還付を受ける権利をもつ事業者）です。消費税は、「支払った消費税が預かった消費税よりも多い」場合に、その差額が還付となります。

国の還付税額＝(控除対象仕入税額1,370,375円—消費税額792,414円)

地方消費税の還付税額＝国の還付税額×17/63

合計額＝733,918円

ひきつづき議長は、決算の監査報告を監事の鈴木正臣さんに指示しました。

鈴木監事は、別掲の監査報告書を読み上げ、議長は拍手の確認をもって第一号議案が了承されたとしました。

第2号議案　平成29年度事業計画および予算案

田中さんが、次の事業計画を述べました。

2018.2.4                    認定歯科衛生士検定会（東京）

2018.2.11-12            ヘルスケア実践セミナー（コスモススクエア国際交流センター）

2018.3.11      オピニオンメンバー会議（ビジョンセンター浜松町）

同併催セミナー

2018.4.22      神戸ウィステリアセミナー（スペースアルファ三宮）

2018.5.20      名古屋ワンデーセミナー（名古屋コンベンションホール）

2018.5.20      歯科衛生士研修会　口腔内写真撮影相互実習研修会

2018.5.27     東京ベーシックセミナー（東京）

2018.6.3                    歯科衛生士検定会（神戸）

2018.6.24     第15回認証ミーティング（千里ライフサイエンスセンター）

2018.7.1                    認定歯科衛生士検定会（東京）

2018.11.23-24        ヘルスケアミーティング2018（秋葉原コンファレンスセンター）

2018.11.24朝          オピニオンメンバー会議（秋葉原コンファレンスセンター）

2018.11.24午後      禁煙支援歯科衛生士ミーティング

2018.12.9      認定歯科衛生士検定会（東京）

歯科衛生士育成基礎コース

第12期（常盤大学）

1月7、8日（日､月祝）、3月3、4日（土、日）

第13期（太陽歯科衛生士学校）

9月23、24日（日祝、月振替休）、11月3、4日（土祝、日）

2019年2月10､11日（日祝、月振替休）

ほか

ニュースレターの発行　            ５回

学会誌の発行                    １回

平成30年度予算

秋元が、平成30年度予算について概説しました。

今年度に比較して、会員数の微減に伴う会費収入減、禁煙支援歯科衛生士プロジェクトによる520万円の収入増（半額の費消と残り半額を指定正味財産とする）、それに伴う会場費の節約、倉庫料の64800円増、20周年記念誌について120ページ程度と考えられますので1400部として120万円、ヘルスケアミーティングの会場費など60万円程度の減（禁煙支援ミーティング併催による肩代わり）が変更点です。

質問

雨宮　5月20日の同日の名古屋ワンデーセミナーと口腔内写真撮影相互実習研修会は同時開催か？

田中　名古屋と東京の別々の催しです。

第３号議案　ヘルスケアミーティング2018

議長は、第３号議案について説明を促した。

第３号議案　ヘルスケアミーティング2018企画について、杉山が、以下解説した（議案書に換えて開演を10:30に変更した追加資料に沿って解説）。

【追加資料】

日本ヘルスケア歯科学会２０周年記念シンポジウム

明日（あした）は見えていますか？　あなたが創る未来の歯科医療

企画趣旨

私たちが、「医療は、いつの時代にあっても、常に医療を受ける人々の利益となることを第一義とし、人々の健康で快適な生活に貢献するものでなければならない。……人々にヘルスケアの新しいメッセージを届けたい。」（設立趣旨）と高い志を胸に、研究会を設立してから、早いもので今年で20年が経過します。この20年間に、私たちはいくつかの試練を経験し、様々な仕事をしてきましたが、同時に医療・保健環境の変化も一方ならぬものでした。そこで、20周年となるヘルスケアミーティングは、①若い歯科医師・歯科衛生士の意識、②国民の口腔内状態の変化、③保険診療など医療制度の変化、を（A）実態調査を踏まえて客観的に捉え、それを（B）ヘルスケア歯科学会が積み上げてきた事実と対比的に検討した上で、（C）近未来のビジョンと志（こころざし）を示す企画とします。ことに、若い歯科医師、歯科衛生士の曰く言い難い悩みや不安を汲み取って、それを志高いヘルスケア歯科に昇華させることを目指します。

日時：11月23日（金・祝）　、24日（土曜日）

会場：秋葉原コンファレンスホール（東京・秋葉原）

参加費            会員        非会員

歯科医師    12,000円    15,000円

その他            5,000円           8,000円

20周年記念特別優待

会員歯科医師の紹介を受けた歯科医師・スタッフは会員扱い

特別学術会員などの紹介を受けた学生・院生・研修医は無料

11月23日（金・祝）　10：30〜17：45（懇親会　18:30〜）

日本の歯科医療の現状と将来展望とヘルスケアの活動実績（臨床成果など）をもとにディスカッションを通じて「明日を＜見える化＞する」パートとする。

10:30 趣旨説明    斉藤

設立から20年を経て次代を担う歯科医師の意識・考えはどうなっているか？

来院する患者さんの現状はどうなっているか？（初診来院調査から）

10:50 講演1 日本の歯科疾患の変化と今後

相田　潤先生（東北大学歯学部准教授）

11:40 休憩

11:50 講演2 日本の歯科保健の現状と今後

小椋正之先生（厚生労働省歯科医療管理官）

12:40 昼食

13:40 講演3 ヘルスケア歯科診療を実践してきた成果

藤木省三　杉山精一

15:15〜16:15 ディスカッション　相田潤、小椋正之、藤木省三、杉山精一

16:30　交流会

18:30　懇親会

(参加費)　5,500円

(会　場)グレースバリ秋葉原店

二日目（11月24日）

8:00〜9:00　オピニオンメンバー会議

9:15 表彰式

9:30〜13:00

バーチャル・ヘルスケア歯科医院見学

担当の林浩司が、以下解説した。

9:30

講演スタイルではなく、日常診療の情景をビデオで示し、ディスカッションする。受付、診療前準備、歯科衛生士の診療、口腔内写真撮影と現症や口腔衛生状態の説明、症例カンファレンス、ミーティング・・・・などヘルスケア歯科医院の日常の様子を複数医院から短いビデオで紹介することにより、ヘルスケア歯科診療にはいろいろな段階、いろいろなかたちがあることを示し、各々について意見を出し合う。

9:40〜10:40

Part 1「病因論に基づいた治療と定期的健康管理の重要性」を患者に伝える

＜初診の患者に対して主訴以外のことを説明している場面＞

＜再評価が終わり、メインテナンスに入る患者に、その重要性を話している場面＞

＜医院の案内を患者さんが読んでいて、その説明を受付がしている場面＞

10:40〜11:50

Part 2  それを望むすべての患者に実践する

＜カリエスとペリオのリスクについて検査をし説明している場面＞

＜ICDASフォトチャートを用いて、口腔内の状態について説明している場面＞

＜喫煙が歯周病を悪化させることを説明している場面＞

＜全身の病気について問診し、糖尿と歯周病の関係など説明している場面＞

＜暫間的歯髄覆罩処置について説明している場面＞

11:50〜12:00      休憩

12:00〜12:30

Part 3 その結果を常に検証し改善を続ける

＜衛生士業務記録を読みながらコメントを記入している場面＞

＜院内ミーティングで、診療システムの問題点を議論している場面＞

12:30〜13:00　全体ディスカッション

13:00　終演

ポスター発表：ポスター発表のテーマは、「私の医院のヘルスケア○○年」および自由題とし、20周年記念誌に掲載を検討する（エッセイか、ポスターのどちらか選択か）。

午後は、グローバルブリッジ助成金による歯科衛生士ワークショップ

14:00〜18:00

禁煙支援歯科衛生士育成ミーティング

ファシリテーター：歯科衛生士育成基礎コースインストラクター

・  歯周病患者さんのインタビュー（3〜5人）から作成した意見交換の引き金となるビデオ（トリガーフィルム）を閲覧した上でのグループワーク

・  口腔衛生指導の一環として喫煙習慣について患者さんに尋ね、患者さんといっしょに考えている（禁煙支援）の実例紹介を見た上でのグループワーク

・  歯科衛生士が禁煙支援を容易にするためのツールを使ったグループでのロールプレイ

以下質疑

杉山：若い人の参加を促したい。これまでに昨年はクインテッセンス誌にリレー連載、今年はデンタルダイヤモンドに1年間連載を予定している。秋元さんが話したように補助金による広告も積極的に打っていく。ヘルスケアミーティングは、若い人に費用的なインセンティブ（20周年記念特別優待）などを与える。大学関係者の推薦を受けた研修医などの参加費を無料にする。

河野：ビデオを示してディスカッションをするという案だが、診療所紹介で小部屋に分かれて実施したとき、ビデオを撮影したが音声が五月蠅くて、特別の撮影を要しました。注意が必要だと思う。

会議にともなう託児施設への配慮、前回は忘れられてしまったが、今回はどうか。

杉山：託児設備を設ける。

河野：早くインフォーメーションして欲しい。

雨宮：商業雑誌に連載していることなどをニュースレターに紹介して欲しい。

ヘルスケア関連外の雑誌記事の紹介もあったほうがいい。

収入格差による初診残存歯数調査なども引用多く、紹介したほうがいい。

参加者は、平日土曜でやると参加者に影響ないか。生涯寄り添うことがヘルスケアは重要だが、来られない患者さんの問題にもフォーカスを与えてほしい。

秋元 ：会場予約の関係で仕方なくこの日程になった。土曜日は集客のうえで条件がよくないと承知している。

杉山：長期メインテナンス患者の通院不能について、是非、研究したい。まず、自分のところで研究してもらいたい。私もやりたい。

議長は、代議員の挙手をもって第3号議案の了承を確認しました。

第4号議案　その他

秋元：20周年記念誌について、3月9日現在、34人の集稿を得ている。詳しくは、編集責任者の鈴木正臣さんにご報告願いたいです。

鈴木：2月末時点での集稿した原稿を紹介します（詳細略）。

続いて、議長はニュースレターのレベルアップについて、メーリングリストにおいて発言のあった丸山和久さんに発言を促した。

丸山：専門学会は自分の専門性の拠り所でなかなか辞めようとは思わないが、ヘルスケアはそうではない。唯一の繋がりがニュースレターだが、催しものの開催報告だけというのはもったいない。

林：お手元に配布している今号から編集代表は林になっている。よろしくお願いします。ニュースレターメーリングリストをつくることによって対応したい。

雨宮：雑誌の掲載記事情報なども扱って欲しい。

林：ハイジタイムズは別として、衛生士さんは、正会員になって各自届いていると思うが、ニュースレター、読んでいるか？

菅根：しっかり読んでいます。若い人は、余り読んでいない。ハイジタイムズも認知度低く、つくっている立場で工夫が必要だと思う。

堀：斉藤歯科室は、封筒のまま置いてあることが多い。

山田：しっかりは読んでいない。写真とかイラストが多いといいが・・。

斉藤：封を開けていないのは彼女たちの問題だが、身近な人が書いていると読むようだ。

河野：あまり読んでいないという否定的な意見が多いが、私にとってこのニュースレターは唯一の大きな情報源。多くの会員にとって、会の全体の動きを知ることができるものになっている。内容が希薄になるのは困る

国井：症例写真だけでもカラーにしてはどうか。

田中：これまでの責任者として、針のむしろを味わっている。

丸山のアイデア紹介。

・補綴や保存、普段の臨床の話を入れられないか

・座談会をまた違うメンバーで

・診療所（オピニオンメンバー？）紹介を復活〜新しい人もいるので

・書評をもっとハードル下げて〜「雑誌○月号に○○さん出てます」みたいなの含めて

・ヘルスケアあるある〜

・会誌掲載論文のチョー簡単な解説

丸山：いま弁当を食べながら隣の人としゃべることくらいがいい。Q&Aや、

症例とコメントのページがあっていい。人に焦点があたると読む。

茶色い封筒やめて透明な封筒にしていただきたい。

大井：日本歯科医学会を目指さないという考え方のようだが、会員減に対する、対応としてどうか。日本歯科医学会を目指さない、経緯は？日歯は、資格更新制度に生涯研修をつなげようとしている。認定分科会に入るメリットを考えて欲しい。

秋元 ：eシステム、日歯生涯研修が、30年度から認定分科会、専門分科会に限定されたこともあって大井さんの発言になっているものと思う。認定分科会の設置の経緯、本会の申請および却下の経緯、現在は認められる公算はあるが、分担金や平日の昼間の会議に出席する義務が増えるなど小さな会としては負担が大きいので、他の専門分科会を利用して発言しようという議論をしている。

大井さんの意見が、実より名を取るものとすれば、コアメンバーの今の考え方は名より実というもの。

杉山：むこうから入って欲しいと言われるようになりたい。先進医療など保険収載の新規技術の申請の多くも、きちんとした研究にもとづいている申請が少ないと言われている。歯科から沢山申請が出ても採用は少ない。

加藤：参議院での山田議員による首相の歯科定期管理に関する質問に驚いた。先日、山形に山田議員を招いて話を聞いたが、きちんとしたデータがあるならいつでも国会質問すると言われた。

杉山：上條研究では、定期管理の人の医科とのデータの突き合わせができるということで協力し実施したが、むずかしいという結果になっている。

秋元：山田議員が示した香川県歯科医師会の資料は、かかりつけ歯科をもつ人と入院医療費を紐付けたものではなく、両者の経時的な金額推移を示したものにすぎない。

高木：おそらく兵庫県の国保連合会が最初にそのような資料を出したと思う。歯科レセプトの残存歯数と医科診療費の関連を調べた。

大井：大阪府が保険者として後期高齢者の検診事業を請け負って調査をしますが、その結果が3年後に出ます。そうしたビッグデータも使えるだろう。

雨宮：山田議員は政治連盟高橋との関連で質問した。この学会から意見を出して採用されるためにも認定分科会になることに意味があると思う。

杉山：重症化予防の考え方を保険に導入する際に、ヘルスケアの考え方は、口腔衛生学会からの要請で、私の提案でシンポジウム「すべてのひとにカリエスマネジメント」を計画し、斉藤さんとともに登壇の予定。

■   会員の減少

杉山：会員の減少、歯科医師会員が800を割ったことに危機感。財政的な危機感をもっている。非会員の参加者情報を蓄積し、メールマガジンを送るようなこと、高橋さんがしばしば指摘される「入る仕組み」についても検討したい。

中本：近畿歯科用品商協同組合でお話をしたとき、ヘルスケア型診療を知っているかと尋ねたとき、だれも知らなかった。認知度が低い問題をどうにかしなければならない。

＜これにかかわる認知度を上げるためのディーラーなどに関する瑣末な議論は略す＞

最後に議長は、禁煙支援歯科衛生士育成プロジェクトの報告を秋元に求めました。

以下の資料に沿って報告しました。

禁煙支援歯科衛生士育成プロジェクト資料