文献:牛乳・母乳とう蝕(簡易翻訳付)
牛乳および母乳摂取とう蝕に関して、杉山さんの提起によりコアメーリングリスト上で議論されました。
ヘルスケア歯科学会が頒布している現行の食事指導・飲食シュミレーションでは、牛乳(母乳)摂取が脱灰の原因となると記載されていますが、修正・見直しを検討しています。
以下、根拠としてあげられた参考文献(抜粋)です。
日々の診療での食事指導などの参考にお役立てください。
Prevention of Oral Disease [Ed.John J. Murray, 4th Edition, Oxford Univ. Press, 2003]より抜粋
1) Milk is a substantial source of sugars in the diet of young children.
(乳幼児の食事においては牛乳・母乳が糖類源の大部分を占める。)
2) The sugar in milk is lactose, which is less acidogenic.
(乳に含まれる糖は比較的造酸性が低いラクトースである。)
3) Milk contains phosphorus, calcium, and casein all of which protect against demineralization.
(乳はリン、カルシウム、カセインを含むが、これらは全て脱灰を防ぐ効果がある。)
4) Animal studies have shown milk to be anticariogenic.
(動物実験によると乳は抗う蝕性である。)
5) Human breast milk is higher in lactose and lower in phosphorus and calcium; however, normal breast feeding dose not cause dental caries.
(ヒトの母乳にはラクトースが多く含まれており、リンとカルシウムも比較的少ないが、通常の授乳はう蝕の原因とはならない。)
6) Prolonged, ad libitum, and nocturnal suckling have been associated with increased dental caries risk.(卒乳の遅れ、不規則な授乳、夜間の授乳はう蝕リスクの増加と関連づけられてきた。<この書籍では詳しく言及されていないが、現在では卒乳の遅れ、夜間の授乳はカリエスリスクとは考えられていない[杉山]>)
類似の内容がNutrition Research Reviewsに記載されています(PDF)。
THE RELATIONSHIP BETWEEN DIET, NUTRITION AND DENTAL HEALTH: AN OVERVIEW AND UPDATE FOR THE 90s by PJ Moynihan [Nutrition Research Reviews. 8, 193-224 Cambridge University Press, 2005] 該当箇所:Other protective factor(p.200)
夜間のほ乳瓶によるミルクの授乳や不規則な母乳の授乳はECC(Early Childhood Caries)との関連についての文献
Policy on Early Childhood Caries(ECC): Classifications, Consequences, and Preventive Strategie
by A collaborative effort of the American Academy of Pedodontics and the American Academy of Pediatriは関連はあるものの、一貫した相関はみられない、としています。
Breastfeeding and early childhood caries: a critical review [J Pediatr (Rio J). 2004 Nov;80(5 Suppl):S199-210. Jornal de Pediatri]の結論では
「ヒトの母乳とう蝕の関係を示す科学的根拠はない。何らかの関連があったとしても、多くの変数があるため、証明することはむずかしい」としています。
日本語英語問わず関連文献等ご存じの方は、コメント欄にてご紹介ください(ウェブで取得可能な場合URLを記載ください)。