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参加の種別を教えてください※必須 個人で参加医院・グループなど複数名で参加
参加者【氏名の間に全角スペースを入れて下さい】（申込者を含む）※必須 ※登録者ごとに料金（アカウント）が発生します。 登録アドレスにZoomとYouTubeのURLをお知らせします。
お名前１（必須） ---会員歯科医師（15,000円）会員その他（8,000円）非会員歯科医師（18,000円）非会員その他（11,000円）学生・研修医（無料）
参加者メールアドレス１
お名前２ ---会員歯科医師（15,000円）会員その他（8,000円）非会員歯科医師（18,000円）非会員その他（11,000円）学生・研修医（無料）
参加者メールアドレス２
お名前３ ---会員歯科医師（15,000円）会員その他（8,000円）非会員歯科医師（18,000円）非会員その他（11,000円）学生・研修医（無料）
参加者メールアドレス３
お名前４ ---会員歯科医師（15,000円）会員その他（8,000円）非会員歯科医師（18,000円）非会員その他（11,000円）学生・研修医（無料）
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お名前５ ---会員歯科医師（15,000円）会員その他（8,000円）非会員歯科医師（18,000円）非会員その他（11,000円）学生・研修医（無料）
参加者メールアドレス５
お名前６ ---会員歯科医師（15,000円）会員その他（8,000円）非会員歯科医師（18,000円）非会員その他（11,000円）学生・研修医（無料）
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お名前７ ---会員歯科医師（15,000円）会員その他（8,000円）非会員歯科医師（18,000円）非会員その他（11,000円）学生・研修医（無料）
参加者メールアドレス７
お名前８ ---会員歯科医師（15,000円）会員その他（8,000円）非会員歯科医師（18,000円）非会員その他（11,000円）学生・研修医（無料）
参加者メールアドレス８
お支払い方法（必須） 郵便振替用紙銀行振込：三菱UFJ銀行PayPal（ペイパル）オンライン決済ヘルス通貨で支払う
その他（その他に参加者がいる場合は「氏名」「参加種別」「メールアドレス」をご記入ください）
*上記の文字を下のボックスに入力（半角）してください。 *ヘルスケアミーティング2023オンライン参加を申し込みます。
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