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  • aki
  • 8:52 AM 2020年4月15日
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日本ヘルスケア歯科学会の奨める「通院者へのメッセージ」

お隣さんも、患者さんも、スタッフさんも、誰もが、いま、感染の可能性にとても気を遣っています。そのため、定期管理の予約のキャンセルが増えていることと思います。今後、その数は増加が予想されます。地域にもよりますが、来院している方も、スタッフもすでにピリピリした状態です。

さらに、事態が進んで、いわゆる感染爆発(重症者または感染者が2〜3日で2倍増)に至る前に、そうなった場合の医療機関としての対応策を決めておく必要があります。健康管理を主眼とするヘルスケア診療にとっては、いつもと変わらぬ日常診療を維持したいところですが、その方針を転換しなければならない局面が来る可能性があります。その判断は、地域性、感染状況、地域での医療機関のポジションさらには感染対策能力によって変わりますので、責任者である歯科医師が判断しなければなりません。

ここでは、通院者およびスタッフに対する院長のメッセージのかたちで、対応例を示します。

  1. 通院者へのメッセージ
  2. 院長からスタッフへのメッセージ

なお、7都府県に緊急事態宣言が出ている現状では、たるみ歯科(院長・樽味寿、宝塚市)の患者さん向けメッセージがひとつのひな形になると思います。

  • aki
  • 8:49 AM 
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当院は、向こう○週間、診療を歯の痛みや義歯の不具合など緊急性の高い方に限り、普段、健康維持あるいは悪化を予防するためにお奨めしている受診については、改めてご連絡するまで、予約を繰り延べさせていただきます。

当院は、感染予防に万全の対策を講じていますが、新型コロナウイルスは容易に飛沫感染するため、通院される方の中に感染している方がいると想定して、十分な感染防止策をとり、そのために時間とスペースを十分にとる必要があります。そして、私たちの医院では、万が一の可能性にも十分な配慮をしたいと考えています。

また、十分な感染予防対策には、衛生用品を必要としますが、感染症を専門とする医療機関では衛生用品の不足に直面しています。私たちは、そうした医療現場の物資の逼迫にも配慮しなければなりません。どうかご理解ください。

なお、歯の痛みや義歯の不具合など緊急の場合は、遠慮なくご連絡ください。その際、発熱や咳の症状についてお尋ねします。必要と判断した場合には、自宅での療養または医療機関の受診をお奨めすることがあります。予め、ご理解ください。

自家製感染予防フェイスシールド

  • aki
  • 6:18 PM 2020年4月13日
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私の大学の後輩で、三郷で歯科塾YOBOUの塾長をしている小島先生の発案した自家製の感染予防ファイスシールドを紹介します。

透明したじきの四隅に穴を開け、紐を通して首にかければ完成です。下からのエアロゾルの巻き込みを防止すると言っています。製作費¥200です。

試しに作って試してみたら、DHにすこぶる好評で、これからも使って行こうと思っています。

また、当院は受付カウンターがオープンなこともあり、飛沫感染予防のため、7イレブンのレジを真似して、ビニールシートを垂らしてみました。簡単にでき、受付スタッフに好評です。会計用の窓も作ってみました。

  • aki
  • 6:13 PM 
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●医療用個人防護具の代替品 性能評価と作り方(職業感染制御研究会有志ら)(accessed 4.30.2020)マスク(2種)、ゴーグルとフェイスシールド(3種)、ガウン(3種)について代替品の製作法とその感染防護性能の評価をしている。グローブおよび感染防止アイテムについては、評価中。

●コスト削減のため(手を触れる機器に)バリアフィルムやポリ袋を利用しています。(杉山歯科、4.28.2020)

●待合室のsocial distancing(たるみ歯科、4.14.2020)

●ライトハンドルカバー(日本ヘルスケア学会頒布品)
「ライトハンドル」は患者さんの目の前に見えていて、術者、アシスタントが常に触れる部分ですが、感染予防対策が手薄な部分ではないでしょうか。このライトハンドルカバーは、ヨシダとモリタのいくつかの種類で使用できます。
頒布形式:1セット 1,000枚
価格:4,200円

●感染予防フェイスシールド(歯科塾YOBOU塾長の小島先生考案)情報提供;槍崎慶二(水戸市)<4.11. 2020>

●試適後印象トレーのカバー 情報提供;杉山精一(八千代市)<4.12. 2020>

●Dr David Price (Weill Cornell Medical Center)が語る、感染は殆どの場合「手で顔に触れる」ことで成立している、という簡潔なメッセージ(FOX NEWS)

薄いポリ袋の利用

  • aki
  • 6:12 PM 
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コロナでは、唾液対策が大事ですが、印象トレーの試適後、どうするか悩んでいました。薄いポリ袋を上からかぶせて試適

すれば安全にできることを思いつきました。ポリ袋は、モノタロウ(通販)で200枚129円です。CRの充填、シリコンバイトのガン、レジンセメントなどいろいろなもののカバーリングに重宝しています。0.01mmと薄いので注意が必要ですが、使い捨てにできるのがいいです。

  • aki
  • 5:48 PM 
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●「キャンセルです、落ち着いたらまた連絡します」リスト 情報提供;丸山和久(神戸市)<4.12. 2020>

キャンセル・リスト

  • aki
  • 5:47 PM 
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緊急事態宣言以降キャンセルが増えましたが「キャンセルです、落ち着いたらまた連絡します」の人のリストを作りました。リストをどうするのかまでは決めてません。

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