一般社団法人　日本ヘルスケア歯科学会 オピニオンメンバー会議併催シンポジウム
「歯科衛生士“診療補助業務”ガイドラインをめぐって」
3月8日　午後 1時～4時30分
会場：東京八重洲ホール2階大会議室（201）

日本ヘルスケア歯科学会では、昨年3月に「歯科衛生士業務“診療補助”に関するガイドライン」を作成しました。本学会は、歯科医師中心の修復に偏った歯科医療ではなく、患者自身の健康意識と健康行動を変えることを最優先にしたヘルスケアの実現を設立目的に掲げています。そのためにはチーム医療にかかわる職種の自立心や責任感、そして専門家としての知識と経験、職能としてのプライドと自覚が求められます。
しかし、歯科衛生士の業務について、多くの歯科医師には、まだ十分な理解がありません。「ペリオの患者の歯肉縁下の器具操作は、やっちゃいけないんじゃない？」こうした誤解・無理解の多くは、歯科衛生士の「診療補助業務」をアシスタントワークのことだと勘違いしていることにあるようです。法律（歯科衛生士法）でいう「診療補助」とは、歯科医師の指示によって歯科医行為を行うことです。この理解は、チーム医療を進めていく上でとても重要です。
そこで「診療補助」についての理解を深め、歯科衛生士の研修と個々の診療補助業務を関係づけるために診療補助業務ガイドラインを作成しました。これを世に広めようというのが今回のミニシンポジウムの趣旨です。
さて法律（保助看法）が改正され、看護師の行う一般の医行為よりも侵襲度の高い行為や医学的判断の難しい医行為を「特定行為」と呼んで、特別に教育を受けた看護師の業務範囲に加えることになりました。チーム医療を進めるために看護師の業務が大きく拡大されるのです。医師だけでなく歯科医師もまたこの特定行為について看護師に診療補助を指示することができることになります。
病院歯科衛生士は、従来から臨床現場で求められる業務と法律の板挟み状態にありましたが、今後一層、その状況が深刻になると考えられます。また在宅や施設での歯科衛生士の業務は、主に診療補助業務として行われるわけですが、そこを狭く考えるとチーム医療が求められる地域包括ケアという今後の医療介護の新しいかたちの中で、歯科衛生士が十分に活躍できなくなるおそれがあります。
そこで、チーム医療を念頭に「診療補助」をめぐるシンポジウムを企画しました。

1. 歯科衛生士業務“診療補助”に関するガイドラインについて
河野正清（小平市開業、本会コアメンバー）
2. 基調解説　歯科衛生士業務にかかわる法改正
石井拓男先生（東京歯科大学教授・副学長）
3. 病院における病院歯科衛生師の役割
白田千代子先生（東京医科歯科大学保健学部）
4. チーム医療と「特定行為」——経緯と医師たちの認識
西田　博先生（東京女子医科大学心臓血管外科）
コーディネーター　秋元秀俊（医療ジャーナリスト、本会コアメンバー）

一般社団法人　日本ヘルスケア歯科学会

社員総会（オピニオンメンバー会議）

日程；平成26年11月23日（日）　午前10時00分より12時00分

会場；ラッセホール　5F会議室（神戸市）

報告事項

報告事項1号　会員制度の変更（準会員制度の廃止）

報告事項2号　歯科衛生士育成プログラムの改革

報告事項3号　オピニオンメンバー選挙（推薦・立候補・留任候補の信任投票）

報告事項4号　認証審査基準について

協議事項

協議事項1号　来年度事業計画おもに研究計画について

協議事項2号　2015年ヘルスケアミーティングの企画について

協議事項3号　学会の向かうべき方向性について

(さらに…)

コアWeb会議議事録　 2014年12月12日　20:00～
出席者：斎藤、藤木、渡辺、髙橋、杉山、河野、千草、岡本、秋元（順不同）
（記録：秋元 ）
田中正大さん受傷後体調不良のため欠席、急遽斎藤仁さんが司会を務めた。

【報告事項】
１.　今後のweb会議について
【協議事項】
１.　HCM2014の収支と今後について
２.　国際交流
３.　ウィステリア講習会の件
４.　マンパワー問題（藤木先生からのセミナー委員会内部で役割分担提案）

(さらに…)

リアルコア会議
2014年10月26日（日曜日）10:00～16:30
出席者：秋元、岡本、河野、斉藤、杉山、高橋、田中、千草、藤木、渡辺、

記録：藤木

議　題
1)認証について（渡辺）
・2015年認証ミーティング併催講演会テーマについて
・テーマ：放射線関連
・被爆、撮影、診断、読影
・臨床がわかる人が望ましいので、千草先生が九州歯科大の森本教授に推薦できる人がいないか尋ねる
・ステップアップガイドについて
・「データの活用」の項目を追加する
１．ソフト、ハード環境の整備
２．医院スタッフが、データの入力をしている
３．臨床データの入力を始める
４．ほぼ全員の患者の臨床データを入力している
５．入力されたデータを分析し、日々の診療に生かしている
６．データ分析を論文化し、対外的に活用できるようにしている
・認証基準
4を基準とする
・プレエントリーシートの作成
・新たに作る必要はないだろう。渡した資料をよく読んで理解してもらう。
・プレゼンに関して
・ひな形のパワーポイント作成は不必要
・症例チェックのために、前々日までにプレゼンを提出してもらい、審査者に配布する
・審査表について
・1.診療哲学について
・過去からの変遷は研究会設立当時には妥当だったが、今後は現在の理念の共有でよい
・医院のプロフィール紹介
・担当制の定義は診査からメインテナンスまでを同一担当者が行えばよしとする
・アポイント状況の審査に関しては、質問で補う
・診療の流れをフローチャートで
・合否に関連して
・コアメンバーで判定基準に関してコンセンサスがあればよいのではないか
・判定は臨床例で判断するのか？診療室の大きな枠組みと土台ができていることを判定するのではないのか
・症例を見ることで現状がわかるという意味合いがある
・認証はスタートラインなので、実際わかりやすい症例は少ないのではないだろうか
・認証審査会のあとで反省会をおこなって、審査者の判定基準の摺り合わせをおこなう
・認証審査会はヘルスケア歯科学会の活動を知らしめる役割もある
・来年は判定基準等は大きく変更しないでおこなう
・反省会はWeb会議では難しいので、（来年は講演会も行いつつ）コアメンバーは認証ミーティング当日に反省会をおこなって判定基準を協議する
・配点の分配について
・来年は現状通りでおこなう
・エントリーシート
・常勤とパートタイムの項目変更
・来年の認証ミーティング、藤木同窓会での発表のため欠席

2)HCM2015（杉山・藤木）
・２日目テーマに関して
・ヘルスケア歯科学会の特徴は「臨床の振り返り」であることの再確認をおこなったが、原案では地味な印象を受ける
・現状では調査１のデータでさえ医院数も内容も不十分であるように、多くの会員診療所でデータがきちんと入力されていると認識するのは間違いを生じる
・今まで学会で作った資料も生かされているとは言えない
・現場の歯科衛生士でも興味が持てることは大切だし、そういうキャッチフレーズが必要
・自分のためになることが、みんなのためにつながるということを伝えたい
・目の前の患者から一歩引いた視点で考えることの大切さを伝えるために、ニュースレター12月号に「面の臨床があなたの線の診療を助ける」のテーマで原稿を書く（藤木）
・豊島先生にニュースレター連載のお願いを杉山先生から依頼する

・1日目
・二日目のテーマを現場で実践するためにいくつかの案が提案された
・データの入力分担、苦労の克服方法など
・調査１データから反省点（事務局）
・臨床データの活用法
・臨床データの患者さんへの上手な伝え方（渡辺）

3)11月23日オピニオンメンバー会議の議題について（田中）
・来年の事業報告
・会員制度の変更の説明
・歯科衛生士コースの変更の報告
・HCM2015の企画説明
・ヘルスケア歯科学会に関する提言をオピニオンメンバーから聞く

4)学会誌関連事項（千草）
・2014年学会誌15巻
・内容説明
・査読者紹介
・2014.10.24編集委員会報告
・投稿規定、投稿の手引きに変更があります（共著者の資格、論文種別に調査報告）
・編集行程を明文化しました
・編集委員を１名増員予定です
・英文抄録は必要か、和文の方が目を通しやすいのではないか
・和文抄録ページを追加する
・別刷りは1編あたり10部とする
・症例報告論文の投稿数を年５～７編程度維持したい
・原著は年１編は掲載したい

5)ホームページに関する件（岡本）
・他の学会では外部に向けての発信、専門医・認定医の情報発信が多い。また一般向けの発信も多い
・動画も取り入れるとよいのではないか
・更新性を維持することが重要だが、費用をかけずに行える方法を考える
・ヘルスケア歯科学会がどういうものかを一般向けにわかりやすく発信する

6)今後の学会運営基本戦略（杉山）
・カリエスマネジメントを明確化するプロジェクト
・予防的定期管理に関して一般住民に知らせる必要があるのではないか
・充填の際の記録をつけるのがよいのではないのか
・二十歳までの永久歯の健康を守ることが目的
・ヘルスケア歯科学会のガイドラインとして規定作業を進める（杉山）
・ネーミングも大切（例：「削らないむし歯治療」）商標登録、実用新案を考える

7)上条先生、石塚先生、杉原先生と共同研究について
・初診患者及び10年以上メインテナンス患者のデータを利用して医科のデータと比較検討
・参加診療所にてテンプレート用紙を用いて実施
・プレテストを早期に実施予定
・ヘルスケア歯科学会担当者：岡本
・QOL調査の資料を事務局から送る

コアWEB会議

2014年10月3日（金）20:00〜

出席者：杉山、藤木、斉藤、田中、河野、岡本、渡辺、高橋、秋元、千草

記録：千草

議　題

１．      歯科衛生士育成プログラムの改革

・河野素案に対する意見交換

・検定基準は変えず、コースのあり方を見直す

・間口を広げる、地方の参加を促すという考えは賛成

・特別反対意見は無くこの方針でもう少し煮詰める

２．      2015年3月8日オピニオン会議併催シンポジウムについて

・歯科衛生士業務ガイドライン関連のシンポジウムを提案（河野）

・石井先生、出版社、衛生士会、臨床系の衛生士などをシンポジストに秋元さん主導で企画

・会場は東京歯科大水道橋14階大会議室を予定

３．      HCM2015の会場について

・  秋葉原コンペティションホールを仮予約（岡本）

・  鶴見大学記念館記念ホールのスケジュールを確認し借りられそうであれば借りる

４．      会員制度健康の告知に関して

・  正会員宛に準会員の資格変更に関する案内を郵送

５．リアルコア会議の場所時間協議内容

・ 場所：東京八重洲ホール201会議室

・  時間：10:00〜16:00

・  協議内容：HCM2015、学会誌、今後の学会運営基本戦略、コアメンバーの人数・役割、共同研究（15:00〜上条先生、石塚先生をお招きする）

５．      来年度の事業計画

・  ヘルスケアミーティング2015（10月11、12日）

・  オピニオン会議（3月8日）

・  認証ミーティング（7月12日）

６．      V-share

・  今後の活用については慎重に

７．      ニュースレターの巻頭文

・  12月：HCM2014を終えて　藤木、高橋

８．      歯磨剤セミナー

・  日時：2015年2月22日13:30〜17:00

・  講師：中島先生

・  参加者：30名程度

・  参加費：歯科医師5000円、スタッフ3000円

・  会場：東京八重洲ホール

2014年９月５日（金曜）20:00〜22:00

出席コアメンバー：全員出席

①   映像配信のクラウドシステムその後については，コアメンバーで現在試用準備中。

②   認証に関する議題について（渡辺さん）
・認証委員会で案を作ってから検討する。

③   謝金、宿泊、旅費について
「事務局で最善の方法を考えて，アナウンスしてもらう。」でいいのではないか。現在曖昧になっている旅費の支給方法をについて。「領収書を提出後，旅費が支給される。」というルールを今一度，アナウンスして徹底していく。コアメンバー会議で承認。

④   ウィステリア開発に関わるアクセスの森さんへの交通費および謝礼の件
・藤木さん，秋元さんに一任。

⑤   10月12日のランチ、祝賀会Ekstrand先生など海外講師の対応
杉山先生を中心に進める。

⑥   会誌投稿にあたり、共著者の資格について
筆頭著者が会員であれば，共著者は必ずしも会員でなくても編集委員会が妥当と判断できれば，OKとしていく方向で検討している。投稿規定に加えていく。

⑦   HCM2015の打ち合わせ費用について
杉山歯科へ集まる費用→承認

⑧   会員制度の改定の告知と移行状況
あまり周知が進んでいない様子。年内のニュースレターに告知をしていく。また，ホームページでも告知が必要ではないか。事務局で対応してもらう。

⑨   2014ヘルスケアミーティングの司会進行は？
→藤木先生が確認

⑩   う蝕重傷化予防研究について
・ICDASの記録を整備する等，何か準備をしていく必要があるのではないでしょうか。
・記録を取るなら，評価まで決めて行った方がいいのではないか。
・豊島さんと検討してみる（杉山さん）

⑪   オピニオン会議　滅菌消毒関係　講師について
東京ヘルスケアグループのミーティングとオピニオンメンバー会議の講演を共催していく。
東京ヘルスケアグループの企画に一任。

⑫   時期オピニオンメンバー選挙の準備をしていく（田中さん）。

⑬   中島さん（医科歯科大）によるフッ化物配合歯磨剤の講演を企画する（杉山さん）

2014年８月８日（金曜）20時から22時
出席コアメンバー　欠席なし　書記　杉山

1)学会誌について　千草さん
３編まだ届いていない。他の原稿の状況報告。
査読　症例報告７編予定。

2)HCM2014について
高橋さんから現在の進行状況。
藤木さんのパートの進行状況。

3)オピニオンメンバー会議の日程
2015年３月８日10時~12時　東京開催
会議に付随して行うプログラム
（決定）滅菌について　東京HCが中心になって開催する　担当者　河野さん

4)映像配信のクラウドシステムその後 担当　渡辺さん
まだ、コアメンバーに連絡がない。

5)次回のNL巻頭　杉山さん
ヘルスケアって何？という時のヘルスケアシンボルマークについて書く

6) HCMの案内を兵庫県下4校の衛生士学校にして
事前申込みの教員・学生は参加費無料とする。
兵庫県歯科医師会の月刊誌（歯界月報）への広告を決定。

7)HP改良の件
田中さん、渡辺さんで人を募って検討する。

8) ヘルスケアミーティング2015会場
2015年１０月11日12日　東京周辺
9月７日の打ち合わせ後に岡本さんへ

9)認証の採点基準の変更など　渡辺さん
まだまとまっていないので、次回へ。

10)会員に対しての配布資料（パンフレット）の改変・充実の検討が必要ではないか
きちんとした情報（ヘルスケアの活動の成果）からパンフレットができていくということが良い。認証医院とは、認定歯科衛生士とは、などのパンフレットがあってもいいのではないか。
斉藤さんが案を作成する。

以上です。次回は９月５日（金曜）２０時からです。