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コアメンバー会議
場所　東京八重洲ホール
参加者　寺田　岡本　藤木　杉山　河野　斉藤　秋元　渡辺　（敬称略・順不同）

協議事項

１.　 ヘルスケアミーティングについて

プログラム（進行段階のもので誤解を避けるために略します）
シンポジストとして日本歯科衛生士会、日本歯周病学会に参加を依頼すること。
後述の診療補助についての会員実態調査を踏まえて、事前にシンポジウムについての協議を行う（石井先生、斉藤先生、杉山先生中心に）
・ 学会としての歯科衛生士の診療補助業務の範囲について見解を明らかにする。
・ 診療補助とは何か？　多くの会員は十分理解していないので、スタートラインで明確にする必要がある。
・ 石井先生　歴史的経緯と今日の解釈になるだろう。
・ 今の歯科衛生士法の解釈をするのではなく、修復中心の診療をしていた時代の診療補助（法律が出来た当時の、省力化目的のアシスタント業務）とメインテナンス中心のチーム医療における診療補助のあり方の違いを明確にすることを意図する。そこをいい加減にすると、歯科本来の医療ができないことを提言するべき。高齢者に対する病院歯科衛生士の多職種と協働する際の業務範囲も無視できない。共通するのは、「熟練する必要がある」というところ。
・　ディスカッション
相対医行為、トレーニングの必要性について、学会見解を出す。 (さらに…)

牛乳および母乳摂取とう蝕に関して、杉山さんの提起によりコアメーリングリスト上で議論されました。
ヘルスケア歯科学会が頒布している現行の食事指導・飲食シュミレーションでは、牛乳（母乳）摂取が脱灰の原因となると記載されていますが、修正・見直しを検討しています。

以下、根拠としてあげられた参考文献（抜粋）です。
日々の診療での食事指導などの参考にお役立てください。

Prevention of Oral Disease [Ed.John J. Murray, 4th Edition, Oxford Univ. Press, 2003]より抜粋

1) Milk is a substantial source of sugars in the diet of young children.
（乳幼児の食事においては牛乳・母乳が糖類源の大部分を占める。）
2) The sugar in milk is lactose, which is less acidogenic.
（乳に含まれる糖は比較的造酸性が低いラクトースである。）
3) Milk contains phosphorus, calcium, and casein all of which protect against demineralization.
（乳はリン、カルシウム、カセインを含むが、これらは全て脱灰を防ぐ効果がある。）
4) Animal studies have shown milk to be anticariogenic.
（動物実験によると乳は抗う蝕性である。）
5) Human breast milk is higher in lactose and lower in phosphorus and calcium; however, normal breast feeding dose not cause dental caries.
（ヒトの母乳にはラクトースが多く含まれており、リンとカルシウムも比較的少ないが、通常の授乳はう蝕の原因とはならない。）
6) Prolonged, ad libitum, and nocturnal suckling have been associated with increased dental caries risk.（卒乳の遅れ、不規則な授乳、夜間の授乳はう蝕リスクの増加と関連づけられてきた。＜この書籍では詳しく言及されていないが、現在では卒乳の遅れ、夜間の授乳はカリエスリスクとは考えられていない［杉山］＞）

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セミナー委員会ＷＥＢ会議（2/7）報告

ポスター発表について

・テーマは，「院内勉強会」「自由」の２つ。
・今回のポスター発表には，5分の口演発表とセット。
・事前抄録も提出してもらう。（形式は，自由（ただ文字で））
・ポスター発表の内容のニュースレターへの告知は雨宮さん担当
・アンケート用紙作成（工夫する）は，高橋の担当
・ポスター発表の座長は，川嶋さん，林さん
（当日の進行係，事前にスライドと抄録を集めて，スライドをセッティングする。）
岡本さんは，すべてに関わるということで。
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日時： 2012年6月3日（日）10am-16:30pm

会場： 大阪産業創造館
大阪市中央区本町1-4-5
ホームページ： http://www.sansokan.jp/

講師(予定)： 藤木省三　寺田昌平　高木景子　ほか

参加費： 会員　歯科医師　10,000円　　スタッフ4,000円
　　　　非会員　歯科医師　12,000円　　スタッフ4,000円

参加申込フォーム (さらに…)

愛媛の高橋です。

現在，セミナー委員会で検討していることを報告します。

まずは，ポスター発表のテーマです。

「院内勉強会」「予防システム」「当院のシステムのキモ、ツボ」

といった項目が挙がって検討中です。
X線に関するプログラムも別に検討中です。

特にテーマに関して，アイディアのある方は高橋まで連絡ください。

ichi51e(at)air.ocn.ne.jp (at)を＠に置き換えて下さい。

参加者：藤木、秋元、渡邊、杉山、河野、寺田、岡本、斉藤、森谷
落合(報告2のみ参加)
進行：斉藤

報告
1.喫煙による歯肉の色の変化の臨床研究（藤木）
メラニン色素の沈着の評価方法につき客観的なサンプリング法がほぼ確定
サンプル画像で検証中
２，ヘルスケアM2012について（河野、落合、秋元）
衛生士の『診療補助』業務をテーマにしたシンポを行い、歯科衛生士が歯科医師の指示の下で歯周病の患者の歯周基本治療やSPTを行うための一定の能力と熟練についての諸学会のコンセンサスづくりを行う。
この企画の発端は、診療環境を改善するために、学会からの問題提起が有効であるとの日歯会長の示唆による。『診療補助』業務の範囲は、監督する歯科医師により衛生士の能力や熟練度によって決められるものとの見解が示されたが、修復中心の歯科においてつくられた診療補助概念（歯科医師の省力化のための）とメインテナンスを基盤にした診療における診療補助概念（言葉も変えるべきだろう）を明確に区別すべきだろう。社会的には、高齢者ケアにおける多職種連携の場面でも業務範囲が問題になっている。以上、『診療補助』の問題は、法解釈の問題以前に、チーム医療のあり方の問題として捉えていくべきではないか
タイトル：（仮題）『診療補助』とチーム医療
少し硬いので、再検討

大まかなスケジュール (さらに…)