明日から無理なく始める　根拠に基づいた感染管理対策

～スタッフが安心して働けるための第一歩～

目的

ヘルスケア型診療室は、健康な人が健康を保つために通う歯科医院。
健康な方が通う診療室だからこそ、患者さんが安心して通院できるクリーンな環境が必須になる。そのために必要な、診療室での感染管理を考え直すきっかけにする。

形式・内容

グループワーク。
講義の時間は最小限にして、極力参加型で行う
随時、クイズ形式を取り入れ、参加者が自分で考える時間を確保する。

診療室内で見落としがちな事、気づいてない事を、チェックする
実際の行動変容に、落とし込むためのワーク
「トレーを出す時に、何処をもっていますか？」
「音波洗浄機に入れるときに、網の中にいれてませんか？」

スポルディングの分類を自分の医院に当てはめて、環境をチェックする
分類の意味を考える。やりすぎている事、足りない事を話し合う
「ユニットの清拭は必要な事？」
「タービンは患者ごとに毎回クラスBで滅菌しなくてはいけない？」

各種専門用語の説明、内容を深める
例　滅菌　物質からすべての微生物を殺滅または除去すること

滅菌の基準を示す指標にＩＳＯ（国際標準化機構）の｢無菌性保証水準（ＳＡＬ）｣がある。現在ＩＳＯで採用されているＳＡＬは１０^-6である。これは、滅菌前の微生物存在確率を１.０とした時に、滅菌後のそれを１０^-6ということである。１００万個の菌を培養して１個の菌が残る確率という事

洗浄、消毒、滅菌に関わるコストを考える
「メーカーが薦める高額な機材は本当に必要なのか？」
「ディスポ製品は、本当に経費を圧迫するのか？」

勘違いしやすい情報を吟味する
「空気清浄機は必要なのか？」
「アルコールワッテは有効か？」

質疑応答

参加費

歯科医師　5000円
スタッフ　3000円
＊昼食は用意はありません

ＤＶＤ販売、1万円（税込み）　　（その他欄にご記入下さい）

日時・場所

2019年4月7日（日）　10時～16時
東京水道橋　全水道会館　中会議室
http://www.mizujoho.com/zensuido/access/tabid/82/Default.aspx
〒113-0033 東京都文京区本郷1-4-1

ネット配信

関東地方以外の方に、ネット配信します
参加費無料
ただし、通信環境により途中途切れてしまう可能性あり
グループワーク、質疑応答等は、視聴のみとなります
ネット参加ご希望の方も申し込みが必要です。

講師

齋藤健（第2種滅菌技士・オピニオンメンバー）
上田康弘（第二種歯科感染管理者・オピニオンメンバー）
渡辺勝（第2種滅菌技士・第二種歯科感染管理者・コアメンバー）

web申し込み

事前のお申込は締め切りました。
当日受付をしておりますので、直接会場にお越し下さい。
お待ちしております。

リアルコア会議　午後

・HCM2019　二日目タイトル案
「削る？/削らない？」　　最新のカリエスマネジメント
「むし歯治療はすっかり変わった」
「目の前のう蝕をどうする」　臨床から教育まで
「削る予防、削らないう蝕治療」

・ヘルスケア歯科学会の中長期的展望について
会員数を増やすための試みとして、
・歯科雑誌などへの投稿を増やす
・開業前の歯科医師へのアプローチを増やす活動の第一段階として、出身大学へのアプローチができないか考える。斉藤先生が担当して、会員の現状をアンケートなどを通じて把握する作業を始める
・魅力的なヘルスケア歯科学会特有の頒布品を充実させる。林先生が担当。
・ヘルスケア歯科診療開業の手引きをニュースレターで連載する
・これから開業する歯科医師に対して、林先生担当で「大学で教わらないシリーズ」を来年4月あるいは5月にテストケースで実施してみる

・ホームページについて
・現在のサーバーの状況が悪化しているので、環境がよいところに移行する
・会員外からのアクセスに対して、情報を提供できるようにする
・ホームページに対する要望を、実戦コースのMLを利用して集める（丸山先生担当）
・将来、認定歯科衛生士、認証診療所、オピニオンメンバー、コアメンバーなどの会員文献一覧をホームページにも掲載して、外部からもみることができるようにする

・症例をデジタル化して、公開する案について
・著作権の問題をクリアすることが難しいので多くをすぐに掲載することは難しい。第一段階として、杉山先生がテストケースの症例のフォーマットを作成する

・コアメンバーの増員について
すぐに増員は難しいため、リアル、Web会議の際に、その会議に適する目的を持ってオブザーバー参加を要請する。いずれは、コアメンバーの世代交代のために、増員が必要だろう。

・委員会活動について
・現在活動中の委員会は、会誌委員会、企画育成委員会、ニュースレター委員会、歯科衛生士育成員会であり、休眠中の委員会が多い。そこで、今後は目的別のプロジェクトを立ち上げ、経過をWeb会議で毎月報告する。
今回決まったプロジェクト
・デジタル症例公開プロジェクト（杉山）
・「大学で教わらないシリーズ」プロジェクト（林）
・頒布品充実プロジェクト（林）
・出身大学へのアプローチプロジェクト（斉藤）

・今後のニュースレター巻頭分担
・2018年5号：田中
HCM2019、初日関連
・2019年1月：杉山
HCM2019：二日目関連
・2019年2号：斉藤
札幌でのDH検定コース＆禁煙セミナー関連
・2019年3号：田中

・2019年認証ミーティング
日時：2019年7月7日
場所：未定

 

リアルコア会議　午前の部

 

平成30年10月21日(日)

 

出席者　杉山、千草、岡本、藤木、高橋、齋藤、秋元、林、田中

 

オブザーバー　丸山　樽見

 

 

①   ＨＣＭの託児の件

 

託児の問題、ＵＤＸは条件が悪い、お金の問題、

 

今年は4名預かる、来年は検討する余地がある（秋元）

 

 

②   ＨＣＭの対象者（スタッフを連れていくのか）

 

ヘルスケアミーティングにスタッフを連れていくのか、Ｄｒのみの内容にするか

 

20年前と比べると情報量が違う（藤木）

 

1日はスタッフと一緒、2日目は対社会的内容（杉山）

 

スタッフに何を聞かせたいのか、いくつか会場を用意しバラバラの内容にする（藤木）

 

懇親会は有意義ではないか、いろいろな人と交流できるのが良いのはないか（齋藤）

 

ＨＣＭは院長の熱意を伝えられる機会ではないか

 

身近なことは、各地域でやった方がいいのではという意見もある（岡本）

 

 

③   ２０１９ＨＣＭの責任者、テーマについて

 

会員発表責任者は田中、秋元、

 

１日目　10時半から6時間、会員発表　交流会、懇親会あり

 

2日目　午前中で終わりオピニオン会議は無

 

個人ではできないことをやれるテーマ

 

困り事、分からないことを外の人に聞いてやっていきたい（杉山）

 

基本的な事、クラスプの細かい説明は1日目、2日目は対外的な内容にしたい（杉山）

 

カリエスのマネージメントについて、アセスメント、ＣＲＡＳＰについて

 

大学でカリエスマネージメントを教えてますか

 

できてしまった齲窩にどう対応するのか、長期的な視点。長期症例（杉山）

 

＃ホワイトボード参照

 

 

 

④   歯科大学の教育について

 

大学教育が現状の保険診療より遅れている（秋元）

 

大学で習うことと開業医とは違う。大学教育を変える事は難しい、保守的現状維持な雰囲気（齋藤）

 

大学教育の現状はどうなのか

 

ヘルスケア的な視点をぶつけてみては

 

1999年に大学にアンケート調査をおこなったが、どうか

 

コアカリキュラムに携わっている人とかはどうか（杉山）

 

 

 

 

 

 

 

2018/08/03　コアWEB会議

2018年8月3日(金)20:00～

参加者:杉山、藤木、田中、千草、岡本、高橋、秋元、齋藤、林

記録者:林

１）学会ホームページの会員診療所と認証診療所の更新の件

秋元さんに依頼

２）日本子ども虐待防止歯科研究会（明海大　渡部茂先生）から、広島大会での後援名義使用の承認依頼の件

　　　　承認する

渡部先生から大会の案内をニュースレターに掲載依頼

３）東北大、相田先生の研究調査の協力の件

コア了解済み

歯科医師限定、オピニオンメンバーを対象に考えたい

４）リアルコア会議の件

　　　　10月21日、場所は未定（東京ではなくてもよいか）

　　　　内容は、リアルコア会議までにコアメーリングリストで協議する

　　　　8月中までにオブザーバー候補者をコアメーリングリストに挙げる（来年度はコア・オピニオンとも役員改正があり、大胆な世代交代を見据えてコア・オブザーバーを選考し、リアルコア会議に３〜4人の出席を考える）

５）来年度ＨＣＭの件

　　　　10月13，14日候補（来年10月開催であるなら、今年10月1日に会場手配を行うので早めに確定が必要、場所は秋葉原、名古屋コンベンションも候補）

６）2018ＨＣＭ2日目の早朝オピニオン会議の件

　　　　朝8時開催で出席者は招集できるのか不安の為、中止とし、また協議事項がなければ報告事項のみオピニオンメーリングリストに報告し質疑を受ける形にする。リアルコア後日、来年ＨＣＭの内容等を報告する。

７）2018ＨＣＭ表彰式の件

　　　　2日目9時半開催の前に表彰式を始める。

８）2018ＨＣＭの進捗状況

　　　　1日目　講師依頼書は提出済み、杉山先生、藤木先生で20年の成果について作業進めている。

　　　　2日目　　パート１は8月6日Ｗｅｂ会議後、報告

　　　　　　　　　パート２もＷｅｂ会議後、報告

　　　　　　　　　パート３はテーマ毎に衛生士に意見を頂いている状況

９）2018ＨＣＭの広告の件

　　　　禁煙支援は、雑誌広告を既にしている、各雑誌2社づつ3か月に渡り掲載予定

　　　　2018ＨＣＭは10月号に雑誌広告を出す予定

　　　　4ページのパンフレットは作製中（次号ニュースレターに一緒に配布予定。その中で招待された研修医無料、会員外に会員価格の件を告知）

１０）託児所の件

　　　　保育施設、場所、金額の問題で、会場通路での託児場所を確保する方向（パーテンションで区切り、保育士派遣）

　　　　託児希望者は、次号ニュースレターとホームページで告知し9月末で締め切る

１１）エナメル質形成不全の兄弟等、遺伝的要素が考えられる件について

１２）認定歯科衛生士の症例検定要項変更の件

デンタル10枚、歯周精密検査、カリエスマネージメント等の変更について協議

８月中には決定、ＨＰ育成コースなどに告知して行く予定

１３）上条先生の会誌査読の件

第15回「健康を守り育てる診療所」認証ミーティング
2018年6月24日（日）10:00～16:50
千里ライフサイエンスセンター　サイエンスホール　（大阪府豊中市新千里東町1-4-2）　http://www.senrilc.co.jp
新大阪から地下鉄御堂筋線 千里中央　徒歩5分　伊丹空港から大阪モノレール 千里中央　徒歩5分

今年の認証ミーティングは，新たな認証申請診療所として関西，四国，九州など西日本を中心に8診療所がエントリーしました．目下，患者評価のアンケートもほぼ終わって，8診療所の認証ミーティングへの参加が確実になりました．とてもエキサイティングなプレゼンが今から楽しみです．

10:00～10:10 はじめに：今日の概要紹介と外部審査員の紹介　　秋元秀俊（事務局長）
10:10～10:30 認証システムについての紹介　斉藤 仁（副代表）
10:30～11:00 枡富歯科医院 枡富健二（徳島県板野郡，2009年開設）
11:00～11:30 堀坂歯科医院 堀坂寧介（神戸市北区，1997年開設）
11:30～12:00 やまもと歯科クリニック 山本修平（神戸市須磨区，2007年開設）
12:00～12:30 外部審査委員によるミニレクチャー
北澤京子さん：Choosing Wiselyと医療の選択
安田京子さん：電話相談の経験から
12:30～13:15 お昼休み（45分）
13:15～13:45 まるやま歯科 丸山俊正（福岡県福岡市，2014年開設）
13:45～14:15 デンタルフリーまちこクリニック 木下真千子（三重県鈴鹿市，2010年開設）
14:15～14:45 おひさま歯科クリニック 澤幡佳孝（熊本県熊本市，2013年開設）
14:45～15:00 休憩
15:00～15:30 加藤歯科 加藤久尚（北海道空知郡，1996年開設）
15:30～16:00 あさぎ歯科医院 浅埜尚人（高知県高知市，1994年開設）
16:00～16:30 ヘルスケアミーティング2018プロモーション　　斉藤 仁
16:30～16:50 結果発表　秋元
総評　　　藤木省三（副代表），北澤京子さん（外部委員），安田京子さん（外部委員）
17:00～ ミニ祝賀会（懇親会）会場：503号室

外部審査委員のプロフィール
北澤京子さん
京都薬科大学客員教授，京都大学大学院医学研究科社会健康医学系専攻健康情報学分野，元日経メディカル編集員
著書：「社会・医療と薬学―社会・医療・患者・お金・科学との関わり方について考える」京都廣川書店／「患者のための医療情報収集ガイド」（ちくま新書）筑摩書房
訳書：「病気の『数字』のウソを見抜く」S.ウォロシン他著，日経BP／「過剰診断：健康診断があなたを病気にする」G.ウェルチ他著，筑摩書房
患者視点の医療情報提供者として，知る人ぞ知る人です．CASPというEBMワークショップの講師として長く活動され，Choosing Wisely の紹介者としても知られています．Choosing Wiselyとは，米国内科専門医機構財団（ABIM）が2012年に開始したキャンペーン活動です．http://www.choosingwisely.org/

安田京子さん
医療を「お任せ」の受け身から自分の問題として，医者―患者関係を築くことを目的にCOMLが活動を始めて28年になります．その認定NPO法人ささえあい医療人権センターCOMLで長く電話相談を担当され，患者さんの医療相談を受けて来られたのが安田京子さんです．COMLは，医療消費者団体の草分け的存在として知られますが，地域医療の計画策定に市民の参加を求める時代の要請に応えて，目下，「医療を支える市民養成講座」を開催し，さらにその履修生を対象に「医療関係会議の一般委員養成講座」を開講し，国や地方自治体の検討会・委員会の市民委員候補者を養成しています．安田さんは，市民委員候補の第1期生でもあります．http://www.coml.gr.jp/

参加資格は，会員非会員を問いません．聴講は無料です．ただし，資料準備などの都合上，聴講希望者は，「認証ミーティング聴講希望」と記し，氏名，所属診療所名，連絡先，お弁当希望（1,000円），懇親会出席希望（1,000円）を明記のうえ，ファックス（03-3260-4906）またはメール（center@healthcare.gr.jp）にて，事務局までお申し込みください.
お弁当代，懇親会費は当日現地にてお支払いください．

明日は見えていますか？ あなたが創る 未来の歯科医療

フライヤーＰＤＦ

企画趣旨

私たちが、「医療は、いつの時代にあっても、常に医療を受ける人々の利益となることを第一義とし、人々の健康で快適な生活に貢献するものでなければならない。……人々にヘルスケアの新しいメッセージを届けたい。」　という設立趣旨を掲げ、高い志を胸に、研究会を設立してから、早いもので今年で20年が経過します。この20年間に、私たちはいくつかの試練を経験し、様々な仕事をしてきましたが、同時に医療・保健環境の変化も一方ならぬものでした。そこで、20周年となるヘルスケアミーティングは、①若い歯科医師・歯科衛生士の意識、②国民の口腔内状態の変化、③保険診療など医療制度の変化、を（A）実態調査を踏まえて客観的に捉え、それを（B）ヘルスケア歯科学会が積み上げてきた事実と対比的に検討した上で、（C）近未来のビジョンと志を示す企画とします。ことに、若い歯科医師、歯科衛生士の曰く言い難い悩みや不安を汲み取って、それを志高いヘルスケア歯科に昇華させることを目指します。

プログラム

Day1 「明日を＜見える化＞する」
日本の歯科医療の現状と将来展望とヘルスケアの活動実績（臨床成果など）をもとに、
ディスカッションを通じて「明日を＜見える化＞する」パートとする。
趣旨説明 斉藤　仁
設立から20年を経て次代を担う歯科医師の意識・考えはどうなっているか？
来院する患者さんの現状はどうなっているか？（初診来院調査から）

「日本の歯科疾患の変化と今後」　相田　潤先生（東北大学歯学部准教授）
「日本の歯科保健の現状と今後」　小椋 正之先生（厚生労働省歯科医療管理官）
「ヘルスケア歯科診療を実践してきた成果」　藤木 省三（神戸市開業）／杉山 精一（八千代市開業）
16:30〜　交流会
18:30〜　懇親会（グレーズバリ秋葉原）

Day2 「バーチャル・ヘルスケア歯科医院見学」9:30~13:00
担当：林　浩司／斉藤　仁
受付、診療前準備、歯科衛生士の診療、口腔内写真撮影と現症や口腔衛生状態の説明、症例カンファレンス、ミーティングなどヘルスケア歯科医院の日常の様子を複数医院から短いビデオで紹介し、それを元にヘルスケア歯科診療のステップアップについて意見を出し合う。

9:15~9:30　2018年認証診療所、認定歯科衛生士、会員4年目歯科衛生士　表彰

9：40～10：30
Part1：伝えるー患者さんへのアプローチ（初診時対応から）
規模と地域さまざまな３医院の院長と高橋啓

10：30～11：20
Part2：ヘルスケア診療は、チーム医療で可能になる
若手4人の歯科医師と千草隆治

11：35～12：25
Part3：ヘルスケア歯科診療の実践のコツ（歯科衛生士の視点から）
4人の歯科衛生士と藤木省三

12：30～13：00
全体ディスカッション

※会場にて当日参加受付いたします。
※無料託児サービスの受付は終了しました。

ヘルスケアミーティング2018 HCM2018

残念なご報告ですが、本会の平成29年度決算を担当した税理士（島田さゆり）より、消費税につき計算の誤りがあった旨報告を受け、修正申告したいとの提案を受けました。平成29年度の決算報告において、消費税額が還付となる旨、報告し、還付となる消費税額を、平成30年度予算において雑収入として計上すると説明しましたが、ここに重大な計算ミスがあったとのことです。

オピニオンメンバー会議の第１号議案平成29年度決算報告では、消費税額792,414円に対し、1,370,375円の仕入税額控除があり、それに応じた地方消費税の還付額を加えて733,918円の還付を受ける旨、報告しました。しかしながら、特定収入（主に会費収入）の計算表に従って計算し直したところ、その計算表の見方に誤りがあり、収入全体に占める特定収入の割合に応じた課税仕入れ税額の調整をすると、本会の平成29年度決算においては、仕入税額控除額は706,340円となり、差し引き86,074円の納付となるとのことです。この誤りは「特定収入に係る課税仕入等の税額の計算表」の扱いを税理士が誤ったものです。国税当局に問い合わせたところ修正申告の上、修正納付することでよしとされました。

実は、平成28年度決算の消費税も計算ミスによって90万円程度の還付を受けているのですが、今回、自主申告することで、還付済みの１昨年については不問に付すということのようです。コアメンバー会議は、次回のオピニオンメンバー会議の議案として平成29年度決算の修正および平成30年度予算の修正を提案することになります。