会員および会員診療所スタッフ限定セミナー

【企画趣旨（杉山精一）】
「歯がたくさん残っている人は元気で長生きしている」、「歯は命と関係しているから大事だ」ということを歯科医師会や市民向けの講座でよく聞きますが、その根拠となる論文をあげてくださいと言うと、わからない方が多いのではないでしょうか。
10年程前に「生活の医療」という本を秋元さんが編集した際に、実は、きちんとした調査（査読される国際ジャーナル）がほとんどないと嘆いていました。対外的なキャンペーンに前のめりで、あまり根拠のある事ではないのだなと考えていました。ところが、2022年秋、J of Dental Research（歯科ではもっとも権威ある国際的ジャーナル）に相田先生らのグループが、歯の喪失と死亡リスクに関しての論文を発表されました。相田先生に連絡を取ると、口腔と全身の関係について、すでにJDRに7本の論文が掲載されていることを教えていただきました。
今回の講演では、相田先生に口腔と全身の研究について解説していただきます。このお話を聴けば「歯が数多く残っていると高齢になっても元気な方が多い」ということについて根拠をもって話ができるようになると期待しています。ぜひ多数の方の参加をお待ちしています。

1．Aida J, Kondo K, Yamamoto T, Hirai H, Nakade M, Osaka K, Sheiham A, Tsakos G, Watt RG: Oral health and cancer, cardiovascular, and respiratory mortality of Japanese. J Dent Res 2011, 90(9):1129-1135.
2．Matsuyama Y, Aida J, Takeuchi K, Koyama S, Tabuchi T: Dental Pain and Worsened Socioeconomic Conditions Due to the COVID-19 Pandemic. J Dent Res 2021, 100(6):591-598.
3．Matsuyama Y, Aida J, Watt RG, Tsuboya T, Koyama S, Sato Y, Kondo K, Osaka K: Dental Status and Compression of Life Expectancy with Disability. J Dent Res 2017, 96(9):1006-1013.
4．Matsuyama Y, Tsakos G, Listl S, Aida J, Watt RG: Impact of Dental Diseases on Quality-Adjusted Life Expectancy in US Adults. J Dent Res 2019, 98(5):510-516.
5．Cooray U, *Aida J, Watt RG, Tsakos G, Heilmann A, Kato H, Kiuchi S, Kondo K, Osaka K: Effect of Copayment on Dental Visits: A Regression Discontinuity Analysis. J Dent Res 2020, 99(12):1356-1362.
6．Kiuchi S, Cooray U, Kusama T, Yamamoto T, Abbas H, Nakazawa N, Kondo K, Osaka K, Aida J: Oral Status and Dementia Onset: Mediation of Nutritional and Social Factors. J Dent Res 2022, 101(4):420-427.
7．Kusama T, Takeuchi K, Kiuchi S, Aida J, Kondo K, Osaka K: Weight Loss Mediated the Relationship between Tooth Loss and Mortality Risk. J Dent Res 2022:220345221120642.

口腔の健康と全身の健康：国際的な疫学研究と因果推論　　相田　潤

口腔の健康と全身の健康の関連が言われて久しい。しかしその因果関係は必ずしも頑健とは言えないことが指摘されている。2021年のJournal of Dental Researchに、口腔と認知症の関連に対する厳しい批判のコメンタリーが出された（Thomson and Barak, J Dent Res 2021）。これを執筆した筆頭著者であるMurray Thomson教授は、長年にわたり歯科の疫学専門誌（Community Dentistry and Oral Epidemiology）の編集長をつとめ、2021年からは歯科の老年学の専門誌（Gerodontology）の編集長をつとめている。歯科領域の疫学と老年学の権威によるこの批判は、認知症のみならず、口腔に関連する全身の健康全般に該当する内容を多く含んでおり歯科界に衝撃を与えている。口腔と全身の健康の関連を明確化すること、つまり原因と結果の因果関係を決定するためには、医学領域では無作為化対照試験（RCT）がゴールドスタンダードとして君臨してきた。しかしながら、RCTには実施の実現性などの限界が存在するため、口腔と全身の健康の研究も多くは観察研究である。そして観察研究であるが故、今回のThomson教授の批判を生む余地が存在していた。本講演では批判を乗り越えるべく実施されている因果推論研究を含め、口腔と全身の関連の実際の人における疫学研究を概説したい。

略歴
2003年　北海道大学歯学部卒業
2004年　国立保健医療科学院専門課程修了
2007年　北海道大学大学院歯学研究科博士課程修了
2007年～2011年　東北大学大学院歯学研究科助教
2010年～2011年　University College London客員研究員
2011年〜2020年　東北大学大学院歯学研究科准教授　
2012年〜2018年　宮城県保健福祉部 参与（歯科医療保健政策担当）兼務
2014年〜2020年　東北大学大学院歯学研究科臨床疫学統計支援室室長
2020年〜2021年　東北大学大学院歯学研究科歯学イノベーションリエゾンセンター地域展開部門教授
　　　　　　　　（クロスアポイントメント）
2020年〜　東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科健康推進歯学分野教授

日本老年学的評価研究（JAGESプロジェクト）コアメンバー、口腔の健康格差の研究と政策の国際センターコアメンバー、日本口腔衛生学会フッ化物応用委員会委員長などを務め、健康格差とその原因や解消方法の研究を中心に、口腔の健康と全身の健康や、東日本大震災と健康の社会的決定要因の変化と健康の研究などを行っている。

その歯科の高齢者の方への取り組み～患者と生涯にわたって関わっていくために～
その歯科クリニック（歯科衛生士）　上田　愛莉

近年、高齢者を取り巻く問題として、フレイルやサルコペニアなどの問題が日々取り沙汰されている。
当院では外来診療だけでなく、往診で居宅、施設等で暮らしている沢山の高齢者の方々と接する機会があり、高齢者に対する診療に日々取り組んでいます。その、日々行われている診療の中で、口腔内の予防や治療を行っているにもかかわらず、フレイルが進行し、口腔内も崩壊、それに伴い外来への通院が滞る方がいらっしゃったり、往診先では誤嚥性肺炎や転倒骨折などで入院を余儀なくされている方が多くいらっしゃいました。実際に口腔内以外での問題、フレイルやサルコペニア等の問題で健康を害して虚弱の一途を辿っていることを目の当たりにしました。そこで、患者の生涯に関わる衛生士としてできることを再考し、これらの問題に対して当院ではどのようなことに取り組み、それらをどのように活かしているかをご紹介させていただきます。

視 聴 参 加 申 込 み 方 法

会員および会員診療所スタッフ　限定セミナー
（アーカイブ配信はありません。）

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登録の変更は3/6まで事務局へメールにてお届けください。

今回のイベントの音源はオトロジック(CC BY 4.0)からお借りしました。