会員および会員診療所スタッフ限定セミナー

【企画趣旨（丸山和久）】
今年6 月末に結果が公表された「令和4 年歯科疾患実態調査」では，調査結果のポイントとして一番初めに「8020 達成者は51.6 ％」とあります．被調査者数が毎回激減しているので果たして実態を表しているのかは甚だ疑問ですが，8020 提唱時の25 年前で達成者7 〜8 ％の頃より，高齢者に多くの歯が残存しているのは間違いありません．本会の活動も寄与しているはずです．年々増加する高齢者に多くの歯が残存しているからこそ，根面う蝕が今後ますますクローズアップされてくるものと思われます．予防も難しく，治療も厄介なのは皆さんが認識されている通りです．
2022 年秋には日本歯科保存学会から「根面う蝕の診療ガイドライン―非切削でのマネジメント―」が公開されましたが，そのガイドライン作成の主要メンバーのお一人である久保至誠先生（長崎大）をお招きすることになりました．本会でも2016 年春に「根面う蝕への理解を深める」をテーマにご講演いただきました．
今回は，根面う蝕の諸問題，対処方法含めたマネジメントなどが主テーマになりますが，7 年前からブラッシュアップされたことは多いと聞いています．タイムリーな内容に関して，今回はオンラインもあるため，多くの会員に参加していただくことができそうで，その点は大きな喜びです．

MIDの理念に沿った根面う蝕の長期マネジメント
久保至誠

　わが国では2011年から人口減少が始まっているが、高齢者人口は2040年頃まで増加すると推計されている。同様に、歯科診療所患者数も徐々に減少していくが、高齢者の患者数は減少することなく、高齢者の占める割合は10年後には50%を超えると予測されている。8020運動の成果により、多くの歯を有する高齢者が増えたことに伴い、根面う蝕が増加し、その対処法の確立が急務となっている。
　1990年代中頃からの20年間、医療現場におけるEBM（Evidence-based Medicine）の浸透、DOS（Doctor/Disease Oriented System）からPOS（Patient/Problem Oriented System）への移行だけでなく、う蝕治療でもMID（Minimal intervention Dentistry for Managing Dental caries）へのパラダイムシフトが起きた。
　本公演では、EBMとNBM（Narrative-based Medicine）、根面う蝕の診療ガイドライン、MIDの解説を行い、歯冠部に比べ厄介な根面部う蝕のMIDの理念に沿った長期マネジメントの実例を供覧しながらう蝕リスクと活動性の評価、切削介入の意思決定における問題点を明らかにしたい。
　根面う蝕に関する研究や根面う蝕に特化した製品開発が不十分な現状では、1つひとつの症例からの学びを重ね、医療面接、診断を含めた臨床能力の向上に努めるしかないと思われる。また、患者との信頼関係構築し、歯肉退縮が認められない比較的若いうちから、かかりつけの歯科医をもつメリットを理解し、歯周病の重症化やう蝕予防のために定期管理に応じてもらう患者を増やすことに尽力することが理にかなっていると考える。

略歴
1981年                 東京医科歯科大学歯学部卒業
1981年                 長崎大学歯学部創設準備室助手
1982年～1988年   長崎大学歯学部歯科保存学第一講座　助手
1988年～2002年   長崎大学歯学部附属病院第一保存科　講師
1990年～1991年   アーヘン大学歯学部（ドイツ連邦共和国）海外研修
2000年3月～5月   メルボルン大学歯学部海外出張（文部省海外研究開発動向調査）
2002年～2003年   長崎大学歯学部附属病院初期治療部　助教授
2003年～2011年   長崎大学医学部・歯学部附属病院臨床教育・研修センター　助教授
2011年～2017年   長崎大学病院 医療教育開発センター 准教授
2018年～2021年   長崎大学大学院医歯薬学総合研究科展開医療科学講座歯科補綴学分野保存修復学部門　准教授
2021年             　 定年退職　
2021年～              長崎大学歯学部客員研究員
2023年～              福岡歯科大学臨床教授

視 聴 参 加 申 込 み 方 法

会員および会員診療所スタッフ　限定セミナー
（アーカイブ配信はありません。）

会場からオンライン参加への変更、もしくは逆も可能です。
登録の変更は10/6まで事務局へメールにてお届けください。

今回のイベントの音源はオトロジック(CC BY 4.0)からお借りしました。